心脏支架,一架了之

本文转自本能系统医学论

导读

在中国，每1分钟就有1个人死于心肌梗死。请对照这个表，有潜在危险的朋友，一定要充分了解心肌梗死的严重后果，了解支架的危害，早点儿疏通软化血管。

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在0世纪80年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

支架在植入术后6～8月时可出现支架内再狭窄，也就是说支架内可以出现再堵塞。如果术后半年时复查冠脉造影，未出现支架内再狭窄，一般说来以后就很少会出现再狭窄了。但并不是永远都不会出现再狭窄了。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后，患者未能坚持清理血液垃圾，没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄。

心脏支架1什么是心脏支架

心脏支架是个细长的金属笼子，放在血管里把即将堵死的血管撑开，如下图：

心脏支架非常细小，直径z～4毫米，长几厘米，空心、圆柱、网状金属管，一般用钛合金制成，是世界上最昂贵的金属。

心脏支架的作用

它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通，支架的作用是让血流畅通。

3心脏支架的类型

空白支架（裸金属支架）：支架对人体来说是异物，人体会“攻击”它，出现血管内皮细胞增生和炎症反应，可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%，已经渐渐不用了。

药物支架：为了防止放了心脏支架后再堵塞，在金属支架表面涂上一层抗癌药，这就是药物支架。这种支架放进血管后，抗癌药物缓慢地释放出来，抑制血管内皮细胞增生，阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。

4什么人适合放心脏支架

说通俗点儿，只有随时都会发生心梗死亡的人，才适合放支架。这种人冠状动脉堵塞一般已经＞90%。不到这个程度的人，用药物消除斑块儿疏通血管，后患要少得多！

放心脏支架的副作用

放支架是一种救急手段，它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险，是没有办法的办法，所以是万万不能随便放的！

支架并不能把冠心病、心肌梗死治好，只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁，引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少，反而增加了！那种认为放了支架就万事大吉的想法，大错特错了。

1眼前是通了，长远看更容易堵了

①支架没有让斑块消除，也不能阻止斑块继续生长，只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属，放在血管里会怎么样呢？当然会对血管内膜造成损伤，损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集，就更容易长斑块、血栓了，所以放支架的地方更容易堵了。

②支架是身体里的异物，这就像渠里面放了个铁丝笼子，流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住，所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞，死得更快。

长期吃药，“养活”这个支架

为了防止支架再堵塞，就要长期吃药。花钱事小，药的副作用才是承受不起之重。

3这种药的副作用必须很大。要是不大，药就没效果了！

这是因为，堵塞是由血栓造成的，血栓是由血液凝固形成的。为了不让血液凝固，就要付出破坏血液正常凝固功能的代价，所以这些药叫做“抗凝药”。正常的血液，必须该流动的时候流动，该凝固的时候凝固，比如：手上割了个口子，伤口的血液就必须尽快凝固，否则就会流血把人流死。

正常情况下，血液的出血——凝血（流动——凝固）功能处于平衡状态：

放了支架后，为了不让血液凝固，只好吃药降低血液的凝固功能（叫抗凝血）。这就打破了血液的出血——凝血平衡系统，如图：

至于吃了药以后，血液该凝固的时候也不能凝固了，也就顾不得那么多了，保命要紧！可见，这种药引起出血的副作用是必然的，否则，药品就没有抗凝血的效果了。这种出血，有时候是致命的。要想有效，副作用必须很大。

好悲哀啊！

4出血这个必然副作用的后果消化道出血，鼻出血，紫癜，血肿，血尿，结膜出血，颅内出血，身体轻轻一碰就青，伤口出血止不住……5其它的副作用：放了支架后，吃的抗凝药通常是“波立维”和阿司匹林。波立维除了上面的必然副作用外，还有以下副作用：——肝功能损害：肝炎；——血液系统损害：白细胞减少、嗜中性粒细胞减少；——中枢和外周神经系统损害：头痛、眩晕、感觉异常、头昏；——胃肠道损害：消化不良、腹痛、腹泻、胃炎、胃肠涨气、便秘、恶心、呕吐、胃溃疡、十二指肠溃疡；——皮肤损害：皮疹、瘙痒；……这就是小小支架带给患者的“大礼”。这些药不是吃一天两天，也不是一年两年。钱的代价、身体为药品副作用付出的代价，真是三天三夜也说不完。综上，放上支架，不是麻烦结束了，而是麻烦才开始了！这种麻烦不是三天两天，也不是三年两年！（欢迎

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