超纯干货心悸心律失常与心理障碍

通常认为，心悸由心律失常引起，但在临床上有心悸感觉的人检查可没有心律失常，而检查有心律失常的人可没有心悸感觉。有研究表明，心悸感觉不仅与心律失常有关，也有可能与心理障碍有关，这应该引起我们重视。了解和研究心悸、心律失常及心理障碍之间的关系将有助于在临床上正确处理这类患者。

在日以强调医学模式向生物-社会-心理模式转换的今天，心理因素在各种疾病中影响越来越受到人们的重视，它不仅可成为疾病的诱因，也可影响疾病的过程和转归。

心律失常是常见的心血管疾病之一，而房性、室性早搏又是临床上最常见的一类心律失常，其中有相当一部分患者除心律失常外无其他器质性心脏病变，预后良好。室性早搏（简称室早）的发生率直接与检测方法和研究人群有关。普通静息心电图正常健康人群的室早检出率为5%，而24h动态监测室早的检出率为50%。室早的发生与年龄的增长有一定的关系，这种增长关系与心血管疾病无关。绝大多数正常健康人群的室早不增加猝死的发生率，其预后是良好的。即使在老年人结果也是如此。但这类所谓良性心律失常患者常伴有胸闷、心悸等症状，严重影响其生活质量和社会功能。目前，心律失常的治疗仍以经验性为基础，但应用抗心律失常药物并不能改善心律失常患者的预后，国际上几个大型心律失常抑制试验如CAST，CASTⅡ及IMPACT的结果表明，抗心律失常药物治疗组最终死亡率明显增高，致使心律失常药物治疗面临很大困难。迄今为止，无基础心脏病变心律失常患者的病因还不明了，除发病早期可能由心肌炎引起外，神经体液紊乱也是其中之一，这与心理因素有关，尤其是在该疾病的自然转归中心理因素影响往往更大，另外临床上常见的心悸症状与心律失常到底存在着怎样的关系也是值得

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