心跳过快过慢都不好中青年猝死大多是室性

节奏太快或太慢都不好。

中青年猝死多由室性心律失常引起。

越来越多的中青年人突然死亡。医院心内科黄鹤教授介绍，大部分是由室性心律失常引起的。

室性心律失常只是心脏乱跳的一种表现。特邀黄鹤教授谈心脏为什么跳，如何防止心脏跳。

专家名片

黄鹤，教授，博士生导师，医院心内科ⅲ科主任，房颤中心主任。中华医学会心电生理与起搏分会左心耳闭塞工作委员会主任委员；中华医学会心电生理与起搏分会中青年电生理工作委员会主任委员；新世纪教育部优秀人才。擅长快速性心律失常的介入治疗，包括室上性心动过速、早搏、房扑、房性心动过速和室性心动过速的消融治疗。左心耳封堵术预防房颤卒中；缓慢性心律失常、猝死和恶性心律失常的装置植入。

正常心跳每分钟60-次

心脏被认为是人体的引擎。它通过肺部将富含氧气的血液输送到全身，并全天候滋养全身的器官和组织。黄鹤教授告诉《张柬之》记者，泵的这个动作需要有节奏的收缩和放松，心脏有节奏的收缩和放松，表现的是人体的脉搏和心率。

“我们的心率在正常休息时有一个范围，比如说从每分钟60次到每分钟次，这个范围对我们来说是可以接受的。”黄鹤教授特别指出，在特殊情况下，会超出这个范围，跳得更快或更慢。

当我们晚上睡觉或白天休息时，身体的其他器官不需要更多的血液供应，所以心脏不必做那么多工作，跳得会更慢。有些人的心率会在晚上降到每分钟50次左右。黄鹤教授告诉《健康意识》，“这也可以允许”。

对应慢就是快。当人们兴奋或运动时，他们的心率可以达到每分钟次。“这也是可以接受的”。黄鹤教授强调，每分钟60次到每分钟次是正常的心跳间隔。

如果心跳快或慢，称为心律失常。

正常的心跳是有节奏的，就像音乐的节奏一样，很整齐。黄鹤教授告诉《健康意识》记者，人在休息时心跳过快、过慢或无序，医学上统称为心律失常。

心律失常的原因有几个:先天原因，从子宫里带来的，有的人很小就会发作，有的人老了才会发作；心肌缺血和冠心病也会导致心律失常；随着年龄的增长，心肌等人体器官和组织已经退化或疾病带来了一些心脏障碍，这是老年人心律失常最常见的原因。

心律失常可以发生在不同的年龄组。由于心律失常的类型不同，相应的发病人群和发病概率也不同。有一种快速的心律失常，医学上称为阵发性室上性心动过速，多见于中青年人；房性心律失常，在老年人中发病率会更高；室性心律失常常见于缺血性冠心病患者。熟悉的早搏可以在所有年龄的患者身上看到。

“室性心律失常是最危险的，因为它可能导致猝死。”黄鹤教授告诉《张柬之》记者，我们经常从新闻中了解到，马拉松运动员在一些比赛中摔倒在地后突然死亡，大多数都有这种恶性心律失常——室性心律失常。

体外除颤是抢救室性心律失常最重要的常规方法。如果这种病人足够幸运，能够获救，一种叫做嵌入式自动除颤器(ICD)的设备应该被植入病人体内。一旦患者突然再次死亡，这种装置可以像体外除颤器一样起到除颤的作用，及时挽救患者的生命。

这会儿天黑了，可能是心律不齐。

心脏最大也是最基本的功能就是把血液泵到全身。如果心脏出现心律失常，泵血的功能就不能很好的完成，身体上就会表现出一系列的症状。黄鹤教授专门描述了两种不易察觉的症状来“提高健康意识”。

心悸:心律失常发作时，最轻的感觉就是心悸。这种心悸有跳得快的恐慌，跳得慢也是一种恐慌。这时候可以感受自己的脉搏，或者用测量血压的仪器测量心跳，现在有些腕表也有记录心跳的功能。

心悸:这是一个很难描述的症状。有点闷，甚至有点痛，但描述不清，范围更广。

如果心律不齐跳动得更快或更慢，可能会有黑眼圈，医学上称为黑眼圈。如果有黑暗，心律失常的程度比以上两种症状稍微严重一点。如果你晕倒了，那么心律失常的严重程度比黑暗更严重，因为心律失常已经导致大脑缺氧和缺血。

心律失常最严重的后果就是猝死。

记者田巧平

心律失常的预防和控制方法

心律失常可以通过自我管理来预防和控制。黄鹤教授告诉健康意识，引起心律失常的因素很多。事实上，我们可以控制和管理这些因素，以降低心律失常的发生率。

管理好自己的情绪:不要过于激动，尤其是高血压和冠心病患者。通常情况下，你应该控制自己的情绪，不要情绪忽上忽下。

规律作息:要有规律的生活习惯，比如什么时候睡觉，什么时候早起，什么时候运动。每个人都有自己的生活规则。一旦这个规律被打破，就会引起一些心脏相关的疾病，包括心律失常。

合理饮食:酒精、咖啡、浓茶可以提高心率，长期大量饮酒也可能引起心律失常。

定期体检:很多疾病不一定有症状，所以体检很重要。通过体检可以发现很多基础疾病，如血压升高、代谢问题等，这些都是心脑血管疾病的基本致病因素。如果早期发现和治疗，这些冠心病和心律失常在临床上会减少。

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