家庭医生夏季心脏ldquo怦怦rd

炎炎夏日来临，随着气温升高，人体容易因情绪烦躁、睡眠不好、饮食紊乱等，而导致体内神经调节紊乱，激素释放水平发生改变，心脏负荷加重，诱发或加重心律失常——房颤，也就是心脏乱跳。当出现心悸、早搏感；胸闷、气促不适；突发脑梗死；突发失明、失聪、肠系膜动脉栓塞等病症时，都要考虑发生房颤的可能。

同时，房颤患者的中风风险要大于普通人，尤其夏季天气炎热，人体出汗增加，水分流失快，导致血液黏稠，易引发血栓类疾病。因此，房颤患者夏季更应当心。

什么是房颤？

心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常类型之一。房颤时心跳十分不整齐，毫无规律，心脏无法正常收缩舒张，引起心悸、胸闷、气急及头晕等不适症状，严重者可出现黑朦、晕厥等，甚至危及生命。

房颤有何危害？

房颤的危害是多方面的，总体来说，可使脑中风风险增加5倍以上，心衰风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍，显著降低患者生活质量的同时，也给个人和社会造成巨大经济负担。

近些年来，房颤住院率的增长已经超过心梗和心衰。

如何发现房颤？

房颤相关症状主要是心悸、气短、头晕等，严重者在房颤时伴有长间歇心脏停搏，可导致黑曚，甚至晕厥。但是仍有近三分之一的房颤发作是没有症状的，这又使得房颤极具隐匿性。数心跳、摸脉搏可帮助早期发现房颤迹象，正如多数患者描述的“有时快，有时慢，一点规律都没有”。

发现异常迹象时，医院检查心电图、动态心电图，以便确诊是否为房颤。中老年人，更应重视每年体检，帮助发现隐匿性房颤。除此之外，随着科技的进步，一些便携式、穿戴式心电监测设备也可起到及时发现隐匿性房颤的作用，更有助于早发现早治疗。

如何治疗房颤？

房颤治疗需遵循的三对策：

1.长久之策——预防房颤的脑卒中和其他血栓栓塞并发症

抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。脑卒中高危患者，应该规律服用抗凝药物。对于部分高出血风险患者经皮左心耳封堵术可作为抗凝药物的替代治疗。

2.治标之策——控制房颤发作时的快速心室率，改善生活质量

控制房颤发作时的快速心室率，可消除急性血流动力学障碍，提高患者生活质量，提升运动耐量，预防心动过速性心肌病，减少血栓栓塞的机会。

3.治本之策——转复房颤心律，使之恢复并且长期维持正常窦性心律

转复房颤的方法笼统分为两大类，即药物转复和导管消融治疗。

目前国内常用的抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。但药物疗效不理想，且副作用较大，长期服用可导致心脏或心脏外副作用。比如，胺碘酮长期服用可导致甲状腺功能亢进或减退、肺间质纤维化、心动过缓等。

导管消融术是目前房颤治疗最主要手段。研究表明，导致房颤的异常电活动绝大多数来自肺静脉，通过导管消融隔离肺静脉传导的异常电活动，可达到有效治疗房颤的目的。

房颤可以预防吗？

虽然目前房颤的发生机制尚不明朗，但是综合管理合并症，健康的生活方式可预防房颤的发生。积极治疗高血压、高血糖，戒烟戒酒，减轻体重，有呼吸睡眠暂停综合征的患者接受氧疗等，可很大程度上预防房颤。

小链接

房颤被称为21世纪的心血管流行病，但公众对它的认知程度远远不及高血压及冠心病。为了向大众科普房颤的基本知识，帮助广大患者了解房颤治疗的新方法，降低房颤的致残率致死率，年6月15日，医院心血管内科联合内科一支部以”中国房颤日”为契机，在门诊大厅举办“

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