心脏检查能ldquo拍片rdquo
早期诊断和治疗对提高存活率和患者生活质量有重要意义，这是铁打的定律。如今，冠心病已成为人类的一大杀手，那么除了心电图检查和冠状动脉造影术外，还有第三种检查心脏冠脉的方法吗?答案是肯定的。今年，医院放射科顺利开展冠脉CTA技术，今后检查心脏冠脉问题也能通过CT解决。
首先来科普下
冠脉CTA技术和常见的心电图检查
及冠状动脉造影术有着怎么样的区别
01
心电图
由心电图室医生操作。查看心脏电活动，以此推断心脏功能是否正常。
02
冠状动脉造影术
是由心内科或介入科医师操作，先进行股动脉或桡动脉穿刺，通过动脉穿刺口沿动脉血管送入特制的、专门用于进入左、右冠状动脉开口的导管到达冠状动脉开口，向冠状动脉内注射对比剂，同时用DSA机器照射心脏部位，所得到冠状动脉血管管腔的影像，由此判断冠状动脉全程是否有狭窄及狭窄的范围及程度，是一项微创手术技术。
03
冠脉CTA
由放射科医师和技师操作，在静脉注射对比剂的同时，运用CT扫描心脏，通过后处理技术得到冠状动脉的影像，可任意角度观察各支冠状动脉，并检查是否有发育变异、狭窄以及狭窄的范围及程度。此项检查危险性小，程序简单，无创，检查费用相对低廉，诊断冠状动脉病变的灵敏度达98%，特异度88%。还可以发现冠状动脉以外的心脏大动脉其他病变，如夹层动脉瘤等。还可为后续的DSA介入治疗提供术前参考。也就是说，冠脉CTA技术的推广，是对常规心电图检查的补充，使人们对自身心脏健康问题了解更加多维、立体。同时，作冠状动脉造影术的一个“先锋队”，还具有无创、便捷、费用低的优势。
相比于普通的CT检查，冠脉CTA检查时需经浅静脉注射对比剂，运用CT检查心脏冠状动脉，了解冠脉血管内有无狭窄的病灶，存在病变的部位、范围、严重程度、管壁情况等作出诊断的无创性的检查技术。冠脉CTA成为易患冠状动脉疾病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者的健康体检首选项目。
通过影像检查即可判断心脏问题？这靠谱吗？医院放射科主任王斌介绍，这是一项把握“心跳节奏”的检查，抓取的是心脏或舒张收缩时短暂期相的影像情况，从而对冠脉形态作出准确判断，是仅次于DSA冠状动脉造影术的精准检查。
值得注意的是，CTA检查时需要对扫描病人进行心电监控，稳定记录病人的心电图并能清晰分辨QRS波是冠脉CTA检查成功的先决条件，对心律不齐(RR间期不等)、有频发早搏及房颤的患者，将不能采集到稳定的收缩期及舒张期心脏图像而不能进行冠脉重建。
此外，不能自主呼吸者，碘剂过敏者，失代偿性心功能不全、严重肝肾功能不全者及甲亢患者，妊娠期女性，因神经或精神类疾病不能配合指令的患者等均不可接受此项检查。
了解多一点：冠脉CTA的适应证
1、易患冠状动脉疾病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者。
2、运动心电图检查出现异常。
3、不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等。
4、冠状动脉疾病患者但不愿意或不适宜行传统DSA冠状动脉血管造影术的定期随访患者。
5、冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查，包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架置入术后，观察其是否通畅或者是否存在再狭窄等情况。
6、可以作为动脉粥样硬化的常规检查。
7、体检，可以观察到冠状动脉是否存在斑块以致狭窄、是否存在冠状动脉异常(包括走行、起源、结构异常等);
8、术前检查，由于多层螺旋CT冠状动脉造影具有强大的后处理功能，能将冠状动脉及心脏三维重建，所以也是术前检查一项重要的项目(心脏外科术前、血管病外科术前)。
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END编辑：钟宣供稿：放射科纪仁浩版式：李洁审核：学姐看病挂号，医讯咨询
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