你以为你测到了心率,其实只是脉率

普通患者怎么测量自己的心率？通过自己搭脉或者电子血压计附带的读数；医生怎么获得心率？通过听诊器和心电图。所以，前者是间接地，后者是直接的。方法的不同，带来不同的结果，有时候差异悬殊。简言之：心率永远是心率，但脉率不一定是心率。没有搞清这一点，患者会误判，甚至极少数的医生也会误判。心脏跳一次，脉搏跳一次，这个没有错，所以大部分时候，心率=脉率，没有问题。例外的情况发生在心律非常不齐的时候：比如频发早搏或者心房颤动的时候。早搏或者房颤时候，部分心跳来的太早，这时候心脏里面没有足够的血液储备，这个收缩就像一次“空打”，有心脏搏动无射血，形成不了一次脉搏的搏动，或者脉搏搏动幅度太小，感知不到。所以出现“心在跳，脉不动”。房颤时候心率更乱，脉搏更乱，根本不能指望两者同步。图示：这是一个早搏，很可能造成一次脉搏的“漏跳”心律对脉率最极端的影响是：发生极快的心率比如次/分钟或更快的时候，即使是规则的，脉搏也会测不到。这就是有时候有的心动过速会致命，即使动用电击也要把心率尽快恢复过来的原因。两者不同步可能造成以下困惑：

频发早搏的时候，自测脉率明显过缓，但此时真实心率不慢（脉率最低可以仅是心率的一半，脉率40，心率可能是80）。这种情况很常见，甚至一些医生也仅凭脉率就停用抗心律失常药，甚至要求患者装起搏器，就大错特错了

血压不稳定，时常偏低

同理，血压计的原理是通过感知动脉搏动测得血压，早搏那一跳没有有效动脉搏动，血压计感知不到，在放气减压的过程中感知下一次正常的动脉搏动，就会造成血压假性偏低的状况。

所以，今天的科普很简单：脉率有的时候不等于心率。难怪我们的中医医师也习惯用听诊器和心电图了，他们肯定是发现了这些问题。多用听诊器，医生需要回归临床回归基本功，听诊器不是摆设，是行走江湖的武器。一般来讲，根据以上原理，发生的差异通常是脉率小于心率，有没有脉率大于心率的情况？我没有遇到过，你如果遇到过，可能是你的电子血压计读数坏了。

同济大学附医院

心脏康复中心

虹口区三门路号门诊2楼d

联系电话

陆咏专家门诊:周三下午，周六上午

陆咏

谢谢你的鼓励，我会坚持医学科普

转载请注明：http://www.czhty88.com/jibzd/12378.html