开通右冠脉后造影剂外漏,导丝也没到这里啊

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本期主持：伍光晗教授江医院

病情简介

↗F，75y，活动后胸痛半年加重一周入院；

↗既往：否认“糖尿病、高血压”病史及药物过敏史；

↗个人史：否认烟酒嗜好；

↗月经史、婚姻生育史、家族史无特殊；

↗体格检查：P73次/分，BP/82mmHg，神清，平卧位，颜面无浮肿，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心尖搏动点于胸骨左缘第五肋间锁骨中线内侧，心界无扩大，HR73次/分，律齐，未闻及早搏及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。

↗辅助检查：三大常规、甲状腺功能、肝肾功能、BS、凝血功能、D-Dimer、CTnI、NT-proBNP均正常；

↗心脏彩超：1、二尖瓣轻度返流；2、左室松弛性减退；

↗心电图：

↗入院诊断：冠心病、不稳定型心绞痛（CCS3级）、心功能II级

治疗计划

↗阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集、低分子肝素抗凝、依那普利改善重构、美托洛尔抗交感预防猝死、阿托伐他汀调脂稳斑及对症治疗；

↗冠脉介入诊疗。

冠脉造影

PCI经过

床旁超声：

床旁超声：

经验教训

?超滑导丝

?术中注意阅读和分析影像

?见好就收

?熟悉和使用手边的工具

?多上Drking

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本期编辑

方希希

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