窦性停搏与窦性静止

窦性停搏心电图

概述:

又称窦性静止。是指由于某种原因引起窦房结在一段时间内停止发放冲动，使心房或整个心脏暂停活动。它多见于各种病因所致的窦房结功能低下，也见于迷走神经张力过高,颈动脉窦过敏,高血钾以及药物(洋地黄,奎尼丁)作用.如果窦性停搏过久,又无其他起搏点代替窦房结发出激动,心脏较长时间停止排血,则可引起昏厥（阿斯综合症）甚至猝死。

心电图诊断标准：

①P波心态正常,突然出现长的pp间期内无P-QRS-T波群。

②停搏时间长短不等，多在1.5~3s之间，个别人可达５ｓ，常呈间歇发作。

③长PP间期与正常窦性间期不呈倍数关系。

临床图例分析:

1)数据采集时间

.11.26

2)患者信息

姓名：张某性别：女年龄：55岁

3)心电图特点

心律:56次/分

PR间期：0.16s

QT间期0.40s

4)心电图诊断

1）窦性心律

2）窦性停搏

3）室性逸搏

5)解析

出现的长PP间期（2.5Ss)与正常窦性PP间期不成倍数关系。

鉴别诊断:

（A）窦性停搏与重度的窦性心律不齐的鉴别：有时二者不易鉴别。重度而显著的窦性心律不齐较少见，其慢相P-P间期可显著延长，少数情况下，可大于两个短P-P间期之和，类似窦性停搏。然而窦性心律不齐时P-P间期的变化是逐渐的。P-P间期呈逐渐缩短又逐渐延长的周期变化，并且慢相的P-P间期不是快相P-P间期的整倍数，表现为P-P间期长短不一。

（B）窦性停搏与房性早搏未下传的鉴别：房性早搏未下传与逆传P波至少在一些导联上由于前面的T波形态改变而能识别。

心电图诊断

1）窦性心律

2)偶发房性早搏未下传

3)一度房室差传阻滞

4)左室高电压

（C）窦性停搏与窦房阻滞的鉴别：二度窦房阻滞长间歇的PP间期为基本窦性PP间期的2倍或3倍关系，但窦性停搏时，长PP间期与短的PP间期不成倍数关系。

心电图诊断

1）窦性心律

2）二度II型窦房阻滞

3）重度逆钟向转位

以上部分来源医汇云诊室

个人总结

免责声明：本

转载请注明：http://www.czhty88.com/jibzd/12762.html