沧县医院心脏介入治疗,我们一直在努力
最近短短1周,心内一科共成功完成心脏介入手术25例,其中支架植入术7例,射频消融术2例。现和大家分享其中一例冠心病合并糖尿病,三支病变患者治疗情况。
患者女性,75岁,主因发作性胸闷、压气10年,加重10天入院;近10天来,患者胸闷、压气症状明显。既往糖尿病病史10年,近3年应用胰岛素治疗,血糖控制不理想。
查体BP:/70mmHg,口唇微绀,双肺呼吸音粗,心率84次/分,心音低,腹部平软,双下肢不肿。
辅助检查:心电图:窦性心律,II、III、AVF,V1-V3导联QS型,I、AVL导联T波地平(下图)。心电图提示患者既往前间壁、下壁心肌梗塞病史。
入院后完善相关化验检查后,行冠脉造影检查示三支病变:前降支弥漫病变,最终处狭窄90%,回旋支弥漫病变,中远段最重处狭窄90%(下图)。
右冠脉全程弥漫病变,最重处狭窄95%(下图)。
考虑为患者解除痛苦、改善生活质量、降低心脏猝死风险、改善远期预后,与患者家属沟通后,建议患者行进一步治疗。对患者生命危害最重的前降支和右冠脉同时行PCI治疗,回旋支给予药物治疗。
术后前降支病变开通情况(下图)。
术后右冠脉病变开通情况(下图)。
术后复查心电图(下图)。
患者术后第二天下床,可自行活动,未再发作胸闷、压气症状。
我科自开展冠状动脉介入手术以来,已经成功开展左主干病变、慢性闭塞病变、分叉病变、迂曲钙化病变等复杂病变的介入手术治疗,且无一例并发症出现。我院长期和医院、医院医院建立医联体合作关系,定期有北京专家来我院坐诊、查房、手术,让咱沧州百姓足不出户,就能享受到国家级专家待遇。
心脏介入治疗,我们一直在努力!
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