重大疾病冠心病冠心病发病因素上

冠心病的高发年龄多在50岁以上，但随着现在生活行为习惯、社会结构和不良饮食等原因，冠心病的发病年龄也越发年轻，现冠心病的高发年龄多在40岁左右。今天我们细讲冠心病的发病因素。

高血压

高血压是冠心病的主要危险因素，无论是单因素还是多因素，收缩压和舒张压有直接关联。

研究人员对我国10组人群调查研究，舒张压没增加5mmHg，冠心病发病危险增加24%，在合并其他因素时发病的危险性更大。

收缩压分别在mmHg和mmHg合并不同水平其他危险因素冠心病发生危险度

（合并胆固醇升高、血糖升高、吸烟和左心室肥厚心电图冠心病发病危险明显上升。）

血脂异常

高胆固醇血症是重要的心血管病危险因素之一，也是动脉粥样硬化的主要物质。胆固醇对冠心病有着高度的关联。

血胆固醇水平在-mg/dl时（正常值），冠心病发病的危险性相对稳定，冠心病的发病风险随着血胆固醇水平的增加而升高。

（血浆胆固醇越高冠心病发病风险越高）

血胆固醇的不同成分有着不同的作用，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与心血管疾病呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与心血管疾病呈负相关。

也就是说低密度脂蛋白胆固醇偏高会增加心血管疾病（冠心病）发病的几率，而高密度脂蛋白胆固醇偏好属于良性异常，同时也降低心血管疾病（冠心病）的发病几率。

高甘油三酯血症与冠心病发病危险亦存在关联，但关联强度不如低密度脂蛋白胆固醇强。

糖尿病

糖尿病患者是冠心病的高发人群，男性糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病患者的2倍，女性糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病患者的4倍，女性糖尿病患者比男性糖尿病患者罹患冠心病几率更高。

此外糖尿病患者往往还合并一些其他导致动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、肥胖、血脂紊乱等，这些因素的综合作用使心血管疾病发生的危险增大。

肥胖和超重

肥胖

无论男女，向心性肥胖的人（脂肪堆积是以心脏和腹部为中心发展的一种肥胖），其心血管疾病风险都要高很多

男性冠心病患者腹内脂肪明显高于未患冠心病者。

女性腰臀比和心肌梗死、心绞痛、脑卒的发病率及死亡率有显著的正相关。

超重

体质指数（BMI）≥24患高血压的危险是正常体质指数（BIM=18.5~23.9）的3~4倍

体质指数（BMI）≥24患糖尿病的危险是正常体质指数的2~3倍

具有2项及以上危险因素（主要的5个危险因素包括高血压、高血糖、高血清总胆固醇、高血清甘油三酯和血清高密度脂肪蛋白胆固醇降低）者患心血管疾病的风险是正常体质指数的3~4倍

冠心病发病率与体重或肥胖之间没有直接关系，但肥胖的并发症（如高血压、高血脂和糖尿病等）会有直接导致冠心病发病的风险。

吸烟

吸烟同样也是冠心病的重要危险因素之一。

每天吸烟小于20只是非吸烟者患冠心病的1.43倍

每天吸烟等于20只是非吸烟者患冠心病的2.67倍

每天吸烟大于20只是非吸烟者患冠心病的7.35倍

不良饮食习惯

过量的热量摄入能导致超重和肥胖

摄入过多的胆固醇、饱和脂肪酸等可引起血脂紊乱

摄入较多的盐、较少钾和钙、较少的蔬菜和水果等可以通过影响血压等

饮食对血压的影响

膳食纳摄入每增加mmol，收缩压升高10mmHg，舒张压升高5mmHg，同时这种关系的改变与年龄呈正相关。

15—19岁人群每摄入mmol的纳，收缩压升高5mmHg，舒张压升高2.5mmHg。

（未完待续）

冷静分析，合理规划，保障在手，清静无险。

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