疾病预防心脏总咯噔一下怎么回事

医生我最近太忙，老觉得心脏不舒服，貌似“咯噔”一下心脏突然停跳一拍到底是怎么回事儿?其很可能是早搏，建议做进一步的检查。什么是早搏?早搏专业解释是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。早搏意味着心脏出毛病了吗?严重吗？正常人也会。通俗地说法就是人的心跳像音乐节拍一样匀速规律，即便心率有快有慢，每次心跳的间隔也大致相同。但有时心跳提前发生，就像抢拍子一样，这就是早搏。先检查一下不用太过焦虑。为什么会发生早搏?

　　早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，根据早搏起源部位的不同将其分为窦性、房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见，作心电图检查可以将其分辨出来。

　　目前认为室性早搏主要是人的部分心室肌细胞兴奋性增加而致。正常人和有器质性心脏病的患者都可以出现室早。早搏在正常人中十分常见，如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70~80%。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起。

　　另外，早搏可见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。早搏约40%发生于心血管疾病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

发现早搏后，应该做进一步检查，排除心脏病变，以便早期治疗。一般可以选择的检查项目有以下几种：

　　1、24小时动态心电图(HOLTER)：即跟踪24小时心电图，观察早搏的数量、性质与睡眠和活动的关系等，以了解早搏的特点、规律等。

　　2、彩色多普勒超声心动图：简称心脏彩超。是观察心脏结构、功能的主要检测方法。可以明确诊断是否患有风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病等心脏疾患。

　　3、平板运动试验：根据患儿的具体情况，计算出个体化的运动量，在平板仪上运动，观察运动过程中及运动后早搏的发生情况，以判明早搏与运动的关系。

　　4、甲状腺功能检查：有些早搏与甲状腺疾病有关。

来源：盐城疾控、海口市健康教育所