一颗心脏停止跳动后,还有机会唤醒它吗
一颗心脏停止跳动后，还有机会唤醒它吗？
有。
并且只有四分钟。
这四分钟，又称“钻石四分钟”。
可是在真正生活中，钻石四分钟往往被错过。
年，北京国际马拉松比赛，大学生运动员王砚刚在比赛途中突发心脏猝死，心跳当时就停止了。
现场有成千上万人，却没有一个人懂得识别、懂得急救，只能眼睁睁地看着这个只有24岁的年轻人躺在地上，生命一点点地流逝。
五分钟后，急救车赶到，最佳抢救时间也已经错过。这颗年轻的心脏，再也没有跳动起来。
生存与死亡的距离，只有四分钟。
心肺复苏术有多重要呢？
当心脏骤停，只有在四分钟内为病人采取正确有效的心肺复苏，才有可能挽回这颗宝贵的心脏。四分钟后，脑损伤已不可逆转，脑细胞开始死亡。
但是，心脏骤停有80%医院以外的地方，急救车想要在四分钟内赶到现场，几乎是不可能。可能为心脏骤停的患者提供救治的，只有当时他身边的亲朋好友，甚至是陌生人。
心肺复苏是每个人都应该掌握的最基础、最重要的急救方式，是危急时刻唤醒心脏、挽救生命的上帝之手。
可是，人们对实施心肺复苏的担忧有很多，心肺复苏究竟怎样做才是正确的？
按压胸骨是不是会造成肋骨折断？
会不会造成肺脏的受伤？
肋骨会不会刺破心脏？
口对口人工呼吸是否安全？
……
现在，北京急救中心副主任陈志，为大家一步步详解心肺复苏术的操作。
陈志
陈志
北京急救中心副主任
北京急救医疗培训中心副主任
国际创伤生命支持协会理事会核心理事、中国分部医疗主任
美国心脏协会BLS/ACLS大中华区主任导师
国内外知名急救专家
1、评估现场环境，确保现场环境安全。
不要在不安全的环境下贸然为患者实施心肺复苏术。否则有可能会面临更大的危险。
2、判断患者反应。
拍打患者的双肩，呼唤他，判断他是否有反应。
如果患者没有反应，应该让现场人员立即拨打急救电话，尽量去附近找AED。
3、判断患者的呼吸。
如果患者在5到10秒钟内没有呼吸，就要立刻为患者进行心肺复苏的抢救。
在读秒时，建议大家用报千位数的方式读秒，即“一千零一、一千零二、一千零三、一千零四、一千零五……”，这样的计时方式更为准确。
对心脏骤停患者实施的心肺复苏术，要遵循30次胸外按压——开放气道——2次人工呼吸的步骤进行。
胸外按压
解开患者的衣服，寻找按压着力点。
对于标准体型的患者，按压位置在两乳头连线的中点，胸骨交界的位置。
如果患者是老年女性，有双乳下垂的情况，应该用食指侧面贴着对侧的腋下，以长轴垂直滑到胸部的中心，这时候掌跟的位置，就是按压位置。
找到按压着力点后，双掌交叠，双手相扣，向下垂直按压30次。
按压深度为5—6厘米，过浅的按压没有效果，过深的按压会损伤肋骨。
按压频率在每分钟—次之间，也就是每秒钟按压1.7—2次。
开放气道
仰头提颌，下颌骨与地面垂直，开放患者的气道。
昏迷的患者在处于仰卧位的状态下，由于重力的原因，舌根下坠，舌头阻塞气道，影响呼吸。因此，在为患者做人工呼吸前，一定要使患者头部后仰、抬起下颌，保持气道的通畅。
人工呼吸
捏住患者的鼻子，为患者进行2次人工呼吸。
很多人总想着给患者多提供一些氧气，所以在人工呼吸时，会用力吹气，但这样做是不对的。吹气的时候，只要患者的胸部或腹部有微微的起伏，气吹进去了，就可以了。
即使有一口气没吹进去，也不需要再补一口。心肺复苏中最重要的环节是胸外按压，一定不要因为补偿一口气而耽搁了接下来的按压。
如果在现场，实在不愿意为患者进行嘴对嘴人工呼吸的话，其实也不强求，单纯的、持续的胸外按压，对患者同样有效。
特别需要注意的是，事故现场心肺复苏术的实施，要一直保持30次胸外按压、2次人工呼吸的节奏，持续不停地为患者进行救助，直到专业救援人员到达现场，或者患者的呼吸、心跳、意识恢复为止。
即使讲得再清楚明白，在真正的生活中，很多人还是不敢在心脏骤停的患者身上做心肺复苏。
总觉得在胸腔这么重要的部位上施救按压，是一件非常严重的事。怕救不好，怕带来其他的伤害。
对于这些疑虑，陈志医生也给出了他的解答。
“对于一个心跳呼吸停止的人，不做心肺复苏，他没有任何被挽救过来的机会，一定会死。
这时候，不怕做错，只怕你不做。”
生命取决于危急时刻一秒钟的决定。
只有学习最正确有效的急救知识，掌握最权威的急救方式，
才能在生死瞬间，挽救最宝贵的生命。
北京急救中心副主任、国内外知名急救专家陈志，
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十一外伤出血——止血带怎么用
十二外伤出血——按压动脉止血
十三鼻与口出血的急救
十四出血性休克的急救
十五开放性胸部损伤的急救
十六心脏损伤的急救
十七肋骨骨折的急救
十八颅内出血的急救
十九蛇咬伤的急救
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