心脏康复专题心肺运动试验的适应症及禁
心脏康复是一个综合的治疗方法,包括药物治疗、运动处方、营养指导、戒烟指导和心理支持,旨在最大程度地帮助患者恢复到发病前的生活和工作状态,恢复体力和信心,有效降低心脏病恶化风险,降低心血管死亡风险。其中运动心肺测试对运动处方的制定其到重要作用。心血管科心肺运动为心脏冠心病、心衰患者的心脏康复提供了科学的运动处方。
运动心肺试验作为一门新兴的检查手段,并不为广大患者所熟识。心肺运动试验(CPET)是评估心肺运动耐力的最佳方式,是心血管疾病康复风险评估的重要手段,是心肺储备功能检测的“金标准”。
目前,心肺运动已广泛应用于运动、航天、临床及其康复医学等,在心血管疾病中主要用于:
(1)冠心病患者胸痛症状或类似症状的鉴别诊断
(2)患者运动耐量的评估
(3)运动相关症状的评估
(4)治疗效果的评价
(5)心脏康复评估及运动处方的制定
(6)评估冠心病结构与功能的严重性
(7)心血管事件和全因死亡的预测
(8)分析评价心率变异性、心律失常以及心脏植入式器械治疗的反应
(9)心脏外科手术的危险性及预后的评估
需要做心肺运动试验的人群大致可以分为两类
一是想进一步了解或明确病情的患者,如经过冠脉造影/冠脉CTA等检查后明确排除心脏大血管没有问题,仍然存在呼吸困难、心慌、胸闷、憋气等不适症状,经过专业医生评估后,可以通过心肺运动试验进一步了解病情。
二是患有心血管疾病的患者想开始进行心脏康复,如通过科学合理的药物、饮食以及戒烟等治疗措施后,想获得一个科学、合理的运动建议,通过进行心肺运动试验,根据患者心肺运动试验结果,制定一个符合患者自身的运动训练计划,使得患者的心脏康复既安全又有效。
温馨提示:心肺运动试验是一项检查技术,患者需要医生进行充分评估方可进行,心脏康复更需要一个科学的运动计划,切勿盲目运动。
莫欣宇,刘宇赞赏
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