罕见惠州一市民的心脏竟藏着颗定时炸
因为反复胸闷、气短、
偶有昏厥等症状，
32岁的阿琳（化名）来到
医院看病，
可她怎么也没有想到，
这一检查，竟发现自己的心脏里
藏有颗“定制炸弹”！
患有罕见的心脏肿瘤今年7月初，32岁的阿琳（化名）坐在市一院心脏外科诊室，内心感到有些忐忑。因为反复胸闷、气短、偶有昏厥等症状，医院做了心脏彩超。这份彩超结果让人倒抽一口冷气！因为彩超结果提示，阿琳的左心房内有强回声团，考虑患有罕见的心脏肿瘤。为了进一步治疗，她慕名到市一院找到了心脏外科主任黄志辉。
（阿琳的彩超影像）
纯熟技术剔除心脏隐患黄志辉为其检查后认为，如果不及时摘除这一肿瘤，将严重影响患者的生活质量，同时也留下较大生命隐患。与患者本人和其家属沟通后，决定行体外循环下左房粘液瘤切除术。
心脏是不停搏动的，如何在这一情况下安全切除肿瘤？这有赖于体外循环机暂时代替心脏原有的功能，让心脏在“休眠”状态下接受治疗。与其他心脏手术不同的是，在建立体外循环和切除肿瘤的的这一过程中，如果动作稍大就可能造成瘤体碎片脱落，形成瘤栓，造成脑血管、肺血管栓塞，影响患者后续愈合情况，对麻醉医生和主刀医生等手术团队成员都是一次技术考验。
虽然切除这一肿瘤有诸多风险，黄志辉及其团队仍决定放手一搏，为挽救患者生命作斗争。最终，黄志辉带领团队用纯熟的技术，为患者将这颗扰人的心脏肿瘤完整切除，大小约为6cm*4cm。
心脏肿瘤在临床上较罕见据了解，心脏肿瘤是指起源于心包、心肌或心内膜的原发性肿瘤，其中，约80%为良性，其中粘液瘤占50%。而粘液瘤中又以左心房粘液瘤最为多见。一般好发于30-50岁女性群体。
虽然身体的很多组织和脏器都可能发生肿瘤，但原发性心脏肿瘤在临床上非常少见，尸检发现率约为0.％～0.03％。黄志辉解释，“肿瘤的发生一般是在各种致病因子作用下细胞增殖失去控制，而心脏的心肌细胞在人出生后就已经高度分化，已不具备活跃的分裂与增殖机能，但截至目前心脏肿瘤的病因仍不明。”
虽是良性但也很危险虽然大多数心脏肿瘤是良性的，但是随着它不断长大，同样可导致严重后果。
“像这名患者出现的心悸、气急等症状，就因为这颗左心房粘液瘤的压迫，导致房室瓣血流受阻引起的。”黄志辉介绍，如果瘤体不断长大可卡于二尖瓣口，引起严重心律失常、心力衰竭或造成病人突然死亡。若瘤体碎片脱落也可造成脑、肾、肢体栓塞，就像一颗定时炸弹，随时可以被引爆。“心房粘液瘤一旦确诊，应及早手术，以免引起意外。”
黄志辉还提醒，心脏肿瘤早期没有明显症状，一旦出现症状都较危急，因此要注重体检。必要时可通过心脏彩超了解心脏功能，明确心脏是否有瓣膜问题等，排除一些器质性疾病。
责编：李馨
审核：卢杰
终审：魏兆珊
来源：医院
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