谨记这些，预防冠心病复发
“没得冠心病之前，可以通过改善生活方式，减少和控制高危因素来预防，那已经患有冠心病该怎么预防复发呢？”
冠心病的二级预防
冠心病的二级预防是对已经发生冠心病的患者采取科学的防治措施，以改善症状，降低病死、病残率为目的，从而预防冠心病复发。
怎样做好二级预防呢？
冠心病的二级预防主要包括患者教育、生活方式和用药，具体应遵从“ABCDE”方案。
A血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗血小板治疗（Anti-platelethraphy）及抗心绞痛治疗（Anti-anginathraphy）。
1.ACEI
能显著降低冠心病患者的死亡率和再发心血管事件的风险，是冠心病预防和治疗的重要药物之一，常见的有：卡托普利、贝那普利、培哚普利等。
人们普遍认为这类药物是降压药而拒绝服用，其实ACEI类药物不仅仅可以治疗高血压，还可以治疗心衰、肾小球疾病以及抑制心肌重构、防止心脏扩大，但在使用过程中，因血压偏低、咳嗽等副作用而无法耐受。
2.抗血小板治疗（Anti-platelethraphy）
目前广泛使用的抗血小板药物包括阿司匹林和P2Y12抑制剂如氯吡格雷、替格瑞洛等；
阿司匹林在患者中使用广泛，但很多老年人认为该类药物不能长期口服而间断服用，其实，只要没有明显胃肠道不适及出血倾向等，需长期应用以预防血栓形成。
3.抗心绞痛治疗（Anti-anginathraphy）
硝酸酯类药物可扩张血管而起到抗心绞痛作用，常见的有硝酸异山梨酯、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，舌下含服或喷雾硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药，但因头胀、头部搏动性疼痛等而无法使用。
Bβ受体阻滞剂（βBlocker）与控制血压（BloodPressureControl）
1.β受体阻滞剂
它能减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、减少心肌耗氧量、改善心脏重构和功能，常见的药物有：阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等；
但要谨记有支气管哮喘、心率偏慢以及急性心力衰竭的患者是不能服用的，所以使用期间应严格监测血压和心率，另外，该药应遵医嘱个体化调整剂量，避免擅自停药所带来的状况。
2.控制血压（BloodPressureControl）
目标：＜/80mmHg
患者需接受健康的生活方式指导，包括：规律作息、控制体重、戒烟、减少钠盐摄入、限量饮酒、增加新鲜蔬菜水果摄入、纠正睡眠呼吸暂停等。
如血压≥/90mmHg，则应加用降压药物治疗，高血压不可怕，甚至有的人没有不适症状，但可怕的高血压所引起的脑卒中、心力衰竭、肾功能不全等并发症。
C
C:戒烟（CigaretteQuitting）与控制血脂（CholesterolLowering）
1.戒烟是冠心病二级预防的重要措施
众所周知，吸烟可致心血管、呼吸、消化、内分泌等多系统疾病，尼古丁、焦油、一氧化碳等致癌物质更是可以对人体造成不可逆性损伤。
2.控制血脂
首先要调整食谱，蛋黄、动物内脏、鱿鱼等胆固醇含量过高食物尽量少吃；其次要适当运动，尤其是晚餐后40分钟后走一走，消耗多余热量，也有助于控制血脂，另外，绝经后的女性更应注意调整饮食、适当运动；
对于冠心病患者还需要长期服用他汀类降脂药物，不仅可有效控制血脂，还可以改善血管内皮功能，减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发生、发展。
D合理饮食（Diet）与控制糖尿病（DiabetesControl）
1.合理饮食（Diet）
冠心病患者饮食的原则是要控制总热量，维持体重：限制脂肪摄入；食用适当的蛋白质；饮食要清淡、限盐摄入（最好每日少于5g）；多吃一些保护性食品如大蒜、洋葱、香菇、木耳等；补充所需维生素、无机盐和微量元素如柑橘、猕猴桃、茄子等；
忌烟酒、浓茶、咖啡。
2.控制糖尿病
正确认识糖尿病，“管住嘴、迈开腿”，科学指导饮食、酌情加用降糖药、监测空腹及餐后血糖。
E运动（Exercise）和教育（Education）
运动
运动方式：以有氧运动为主，如散步、太极、游泳等；
频率：每周3-5次，每次10-30分钟，锻炼时心率不易超过次/分；
时间：上午10时及下午4时、晚餐后为宜；
注意：锻炼前有准备活动，心绞痛、心力衰竭及心肌梗死患者需在稳定恢复期后进行运动，如有不适,立即停止运动。
教育
住院期间为患者进行专业的疾病分析、健康指导、康复训练等，避免疾病反复发作；
院外对患者及家属进行健康宣教，定期参加医护人员为患者开展的康复管理座谈会，对患者及家属进行健康宣教，包括生活习惯、饮食、运动、心理康复及规律用药、定期复查等，如有不适，及时就医。
一级预防防发病二级预防防事件三级预防并发症四级预防延长命德尚业精
人和心诚
...
觉得不错就点个吧
包医一附院心内科赞赏
转载请注明：http://www.czhty88.com/jibzd/3787.html
