扩散心脏结构和功能检查的金标准

磁共振(MRI)有大视野、无辐射、任意平面成像优点，集形态、功能、灌注及分子成像为一体的“一站式”成像。心脏MRI已成为国际公认的评估心脏结构和功能的“金标准”，在缺血性心脏病、心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病及心脏肿瘤的诸多领域的诊断、治疗及随访中发挥着日益重要的指导作用。

心脏MRI除具有与超声心动图和CT等类似的层面成像技术外，良好的组织分辨率能三维立体清晰显示心脏的解剖结构、实时运动，如瓣膜开闭、血液流动、心脏搏动，心肌灌注成像可鉴别梗死与存活心肌，在评估心脏支架植入及搭桥手术指征方面，比冠状动脉CT、心血管介入造影检查更具优势。

心脏MRI检查因技术操作的复杂性，医院日常开展，我院已扫描近50余例患者，填补省内空白。

病种一：缺血性心脏病

左图为心脏电影序列，左心室心尖部心肌变薄，收缩运动消失，代之以矛盾运动

右图为心肌灌注扫描，左心室心尖部呈明显灌注延迟

上面两幅图为心肌延迟强化，心尖部间广泛的透壁性强化

病种二：心肌病（扩张型心肌病）

上排为电影序列，左室心腔扩大,室壁变薄,运动减弱

下排为心肌延迟强化，左室心肌肌壁内间线样强化

病种三：瓣膜病（主动脉瓣脱垂）

心脏黑血序列,左室心腔显著扩大,室壁未见明显变薄

左图为电影序列，舒张期主动脉瓣的一个瓣叶脱向心室方向

右图为血流序列，舒张期主动脉瓣大量返流

病种四:先天性心脏病(左室心肌致密化不全)

左图为四腔心电影，左室心腔扩大，室壁分层，内侧为非致密化心肌，外侧为致密化心肌

右图为短轴位电影，左室非致密化心肌厚度明显大于致密化心肌厚度

上面两幅图为MRI心脏功能检查，左心室射血分数、心输出量均明显降低

病种五：心脏肿瘤（室间隔血管瘤）

T1WI及T1WI压脂像，室间隔壁在性占位，边界清晰，信号均匀(等T1信号)

T2WI及T2WI压脂像，室间隔壁在性占位，边界清晰，信号均匀(长T2信号)

肿瘤早期无显著灌注，晚期轻度灌注

延迟强化肿瘤内显著均匀强化

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