走进心脏血管支架
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心血管支架，一种心血管介入医疗器械，一般用于急性心肌梗塞和心绞痛患者。能够明显改善冠状动脉狭窄的情况，改善心肌供血问题，缓解临床症状，能够达到治愈的目的。
但是有些人不敢选择这种植入支架治疗，首先考虑到毕竟还是一项手术，有一定的风险性，其次担心支架对血管造成严重伤害，变得完全失去活力，血管最终变成“钢管”。另外也担心被过度医疗及支架术后再狭窄的问题。下面就为大家一一解答。
1.支架植入术只是一种微创手术，虽有风险，但手术技术目前比较成熟了，一般都是很安全的。
2.就如同药物都会或多或少有一定的副作用一样。一般支架术后1年内容易形成支架内血栓，同时本身冠心病就容易出现狭窄等情况，因此首先需长期服用抗血小板药物主要是拜阿司匹林和波立维，来避免血管再狭窄，主要的副作用是可以导致出血，但大多数都能够耐受。其他改善长期预后的药物如RASZ阻滞剂，他汀类，硝酸酯类，倍他乐克类等一般都能耐受。同时注意生活饮食方面的调理，如低盐低脂饮食，避免饱食，保持大便通畅等。
3.年，中国心脏介入手术量为2万台，年，暴涨至40.8万台。近年支架手术确实呈“流行”趋势。医院存在“迷信支架、崇拜搭桥”的问题。虽然介入治疗优点颇多，但有相当一部分安放支架的患者被“过度医疗”了。有统计数据显示，我国接受介入治疗的患者中，有12%的患者靶血管狭窄程度不足50%；有6%的患者靶血管狭窄程度在50%～75%。一般来说，血管狭窄程度达到75%以上才考虑选用介入治疗。而我院心内科坚持对冠状动脉的整体保护比局部治疗更重要的原则。一旦确诊为冠心病，首选药物治疗和消除危险因子（如吸烟、酗酒、高血脂、高血糖、肥胖等）。若药物无法有效控制病情且血管狭窄程度达到75%以上才考虑选用介入治疗。冠心病患者的治疗，要综合考虑支架、搭桥、降脂抗凝中西药应用的利弊，更要注意生活方式的改变，以达到理想的治疗效果。
为大家科普一些支架植入术后的小知识
一、很多支架术后病人不敢活动，担心支架会移位，或者掉出来。
解答：支架在植入过程中有脱落的危险，主要是由于血管弯曲、钙化严重。但若成功放入血管后，不会再发生脱落，及时参加运动、行心外按压、电击除颤也不会导致其脱落。
支架植入过程中，通过球囊扩张是支架与血管壁紧紧贴牢，过一段时间后支架就会慢慢和血管长在一起，成为一体。所以活动是不会对支架有影响的，更不会让支架在血管里跑来跑去。所以，这种担心是完全不必要的。
二、有的支架术后病人表示，自己能感受到体内支架的存在或听到声音。
解答：事实上是不会的，支架植入到动脉血管后，是感觉不到支架的存在的。但有少数患者因对自身疾病心中无数，对支架的远期效果及安全性纠结，会因考虑致焦虑，甚至惊恐发作，会自感支架在体内或心脏内“响动”。
三、做完支架手术后会出现不适和疼痛吗？
解答：支架手术后可能会出现心前区不适和疼痛，原因有两种了：
1、支架作为异物撑张在冠状动脉内，犹如安装假牙的人一样会有不适感，尤其患者心理上过度紧张而出现心前区疼痛不适，但与术前心绞痛完全不同，心电图检查结果正常，短期内可消失。
2、术后并发急性血管闭塞，冠状动脉内血栓形成或急性心肌梗死。此种情况需急诊冠状动脉造影确诊及急诊再次介入治疗。
四、植入的支架需要更换吗？
解答：一般而言，支架都是终身植入的，并无有效期，也无需更换。
五、支架术后还可以接受其他手术吗？
解答：一般来说，不建议在植入金属裸支架3个月内或药物洗脱支架1年内接受其他外科手术。这是因为一般的外科手术前都应停用阿司匹林和氯吡格雷等抗血栓药物，以免术中大出血。但停用这些药物可能会诱发支架内血栓，严重时会威胁生命。如果确有必要进行外科手术，请咨询主治医生。
六、支架手术后可以做磁共振检查吗？
解答：如果植入的是不锈钢支架，至少术后8周不可进行核磁共振检查。新型钴铬合金支架则无此限制，具体操作时应根据情况咨询医生。
七、植入支架后可以乘飞机吗？过安检会响吗？
解答：在机场接受安检时，心脏支架通常不会引起金属探测器发出警报的。
患者术后能否乘坐飞机要根据患者的心脏功能而定。如果患者心肌缺氧、心功能不全或有严重的高血压，是不适合乘坐飞机的。如果术后复查各种指标都在正常范围内，患者可以乘坐飞机。
心内科提示冠心病是终身疾病，支架手术完成后，临床症状得到改善并不代表完全恢复健康。植入支架是对局部的血管进行了治疗，如果不注意消除潜在危险因素、不认真执行术后恢复，支架部位和支架以外部位仍有可能发生新的病变或血栓形成。
准备做支架手术的患者要遵医嘱，做好术后康复工作。
素材提供：刘婷婷
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