穴位埋线疗法中风面瘫冠心病心绞痛

一、穴位埋线治疗中风偏瘫

中风属中医四大难症之一,其致残率高,是严重危害人体健康的疾病。中风的一个主要后遗症偏瘫,又叫半身不遂,临床表现为一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。轻度偏瘫患者虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,生活不能自理。中风偏瘫严重影响患者的生活质量,并加重其家庭负担,已成为当今一个重大的社会问题。

穴位埋线疗法是根据针灸循经取穴的原理,将线体埋入相应穴位,经过缓慢吸收、持久刺激而达到治疗目的的一种中医外治法。其以疗效佳、安全性高、成本小、操作简便、易于开展为特色,在中风偏瘫的治疗研究上取得一定成效,以下着重分析近年来穴位埋线治疗中风偏瘫的研究进展。埋线治疗偏瘫取穴以循经选穴为主,结合辨证、辨病选穴、经验用穴等。

 循经选穴,以手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦经、足少阳胆经和督脉穴应用频率最高:大肠经选穴有手三里、手五里、商阳、肩髃、合谷、曲池[3-6];胃经选穴有足三里、冲阳、解溪、伏兔[3、4];三焦经选穴有肩髎、外关、阳池、臂臑[3、5-7];胆经选穴有风市、绝骨、阳陵泉、环跳[3、8];督脉选穴有神道、百会、大椎[4、9];小肠经常选肩贞、天宗、后溪[4];脾经常选三阴交、阴陵泉[9];此外还有经外奇穴:肩前(当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点),鹤顶(在膝上部,髌底的上方凹陷处)等。

辨证取穴,指根据辨证分型不同,选择具有利湿、化痰、清热、通腑、益气、滋阴、活血等功能的穴位:痰湿壅盛、风痰阻络配丰隆、公孙;痰热腑实者加天枢、上巨虚;肝阳上亢配合谷、太冲;阴虚风动配关元、太溪;气虚血瘀配气海、血海[10]。辨病选穴上肢瘫痪取患侧肩三针,天宗,曲池,手三里,后溪,内关;下肢瘫痪取患侧肾俞,环跳,伏兔,足三里,阳陵泉,阴陵泉,解溪,太冲[3];上肢肢体痉挛取手三里、臂臑、肩贞[11];中风后吞咽困难取廉泉、风池(双)、哑门、丰隆(双)、夹廉泉、颈百劳(双)、风府、三阴交(双)[12];卒中后肩手综合征取肩髃、曲池、天宗、肩贞、手三里、肩前、臂孺、尺泽、手五里[6]。

穴位埋线作为一种穴位刺激疗法,综合了穴位封闭、针刺、刺血、机体组织损伤的后作用、留针及组织疗法等多种刺激效应,这种复杂、持久而柔和的非特异性刺激冲动,一部分经传入神经到相应节段的脊髓后角后再内传脏腑,起调节作用;另一部分经脊髓后角上传大脑皮层反馈促通信息,加强中枢神经的双向调控作用,实现中枢功能的重新整合,从而改善机体运动功能,纠正因中风而导致的偏瘫状态。中风偏瘫究其根本是人体阴阳失调,气血逆乱,经脉气血运行受阻,筋脉失养所致。穴位埋线疗法是根据“经脉所过,主治所及”的治疗原则以调整阴阳、活血通络为治法,取穴以阳经穴位为主,辅以阴经穴位,总起调节阴阳气血,疏通经脉,协调脏腑的作用,促使肢体功能重建,达到消除疾病的目的。

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二、穴位埋线治疗特发性面神经麻痹

特发性面神经麻痹是指茎乳孔内非化脓性炎症所引起的周围性面神经麻痹,又称为BELL麻痹。早有治疗面神经麻痹的记载,18世纪以后有了本病病理生理的记录,以后则由于神经电生理学的进步,有学者应用感应电诊断神经、肌肉疾病,用于本病的诊断治疗,并可以鉴别周围性和中枢性面神经麻痹。认为引起面神经麻痹的病因有外伤、肿瘤、血管病、压迫、炎症(梅毒、中耳炎)、神经炎。

面神经最常见的疾病即是BELL麻痹,其发病率为23/10万人口、每年,男女发病相等,并可发生在任何年龄,一年中的任何季节。个别学者报道在妇女的妊娠晚期比产后前2周发病率可增加3倍。亦有散在报道指每次妊娠有再发。有关病理的改变报道很少,其主要的病理变化是面神经管内面神经及神经鞘的水肿,由于面神经管的容积有限,使面神经受到压迫造成功能的阻滞,特别是茎乳孔内的部分,这种轴突的变化可能是造成恢复不良的重要原因。属于中医学的“中络”、“痹证”、“面痛”等范畴。

BELL麻痹占全部面神经麻痹的40%,本病急性发病前,多有受凉史,特别是狭窄缝隙的冷风是本病的常见诱因。首发症状为病侧耳后,乳突区域疼痛,程度轻,多能忍受,持续几日。

病后1~2日内即出现病变侧的面部表情肌麻痹,逐渐加重,甚至全瘫。多数病人在清晨洗漱时发现一侧面肌动作不灵,口角漏水,当表情肌瘫痪明显时,额纹消失,睑裂变化,病侧鼻唇沟变浅而平,病侧口角低垂。令病人作表情动作时,患侧不能抬额、皱眉,眼睑闭合无力或闭合不全,被称为兔眼。由于眼睑闭合无力,常使睫毛外露,称为睫毛征阳性。闭目时眼球转向上、外方露出角膜下方的巩膜,称为BELL现象。由于眼睑闭合不全并发暴露性角膜炎,病人不能作鼓腮、噘嘴动作,示齿时口角歪向健侧,口形的外观左右不对称,呈火箭状。鼓腮时患侧漏气,进食时,患侧口角漏水。食物常滞留于齿颊之间,由于下睑松弛,外翻使泪点外转,泪液不能正常引流而外溢。由于在茎乳孔内面神经受损害的部位不同,除面部表情肌麻痹外,尚有下述症状:如病变在茎乳孔内鼓索神经近端,病人可附加有舌前2/3味觉的减退或消失;如果病变在镫骨肌神经近端,病人可附加有舌前2/3味觉障碍及过听现象;病变在膝状神经节,可有面肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍、过听,病侧乳突疼痛、耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹,有可能至耳廓,这属于由带状疱疹病毒引起的膝状神经节炎等等。

本病进展及发生均很急,有一半的病人在48小时之内面肌瘫痪达到高峰,全部病例在5天之内达极限期。大约90%的病例可自发不同程度的恢复,80%的病例在数周或者说至少1~2月内恢复。恢复过程中,味觉的恢复常先于运动功能的好转,如果在疗程第1周有味觉的恢复,则是预后良好的指征,如果在病程的5~7日发现某些运动功能的恢复,亦是预后良好的指征。神经电生理检查有助于对病情的严重程度及预后的估计。在恢复不完全的病例中,可遗留有不同程度的后遗症,这些后遗症包括:面肌痉挛及抽搐、病理性面肌联合运动及鳄鱼泪综合征。

面瘫分期与治疗时机可归纳如下:

急性期:发病1周以内。

此期为面神经炎症水肿进展期。以往有的医者认为:急性期禁针,或轻刺治疗。现在多数认为,埋线治疗越早越有利于早期恢复。个别病例在发病后1~2天内埋线治疗,一般要在3~5天后才开始见效,也就是说,在埋线后3~5天内往往毫无见效,个别的有加重现象,这是属于病情发展中的正常反应,决不是埋线治疗的不良反应。一般埋线三整天后,面瘫的恢复很快,一天一个样,一般15天左右达到基本恢复正常。

恢复期:发病1周至1个月以内。

后遗症期:发病后1个月至3个月。

此期均属治疗期。发病后3个月不愈者,属慢性面瘫,或称面瘫后遗症期,或称陈旧性面瘫。

经检索,目前临床上本症的治疗原则是减轻水肿、炎症、压迫,防进一步变性,改善血运、防止萎缩、痉挛,促进恢复。

1.物理治疗,如低频、针刺等。

2.药物治疗:①皮质激素;②抗病毒治疗;③神经营养药物;④胆碱酯酶制剂等;⑤中药治疗。

3.手术治疗。

4.预后:临床及电生理资料证实,本病有70%病例完全恢复,20%病理部分恢复,部分恢复期,遗留面肌痉挛或病理性联合运动,其余10%的病例,其功能只有极少恢复,或完全无恢复。

——特发性面神经麻痹,用埋线、电针综合治疗。特效疗法基本上不须配用任何药物和其他疗法,均在20天左右的时间(最快10天)治愈,不留有后遗症,治愈率90%以上。具体综合治疗方法如下:

1.埋线方法(1)穴位分组

第一组叫颊地穴,即颊车与地仓穴的连线,埋线进针点选在连线的中点,常规消毒后,局麻方法,用利多卡因2毫升,先在进针点上注出皮丘(比皮试要大一些),先向地仓穴方向沿皮下注射1毫升左右,然后改变方向,向颊车穴再注射1毫升左右。选0/2号羊肠线2公分,向地仓穴用U线法,拔出埋线针,再选0/2号羊肠线2公分,用原针眼向颊车穴用U线法,保护好针眼1~2天即可,如图7—1—18所示。

第二组叫颊扇穴,也称一穴多线法。即以颊车穴为中心,埋线进针点选在颊车穴后一寸,常规消毒,局麻方法:先注好皮丘,然后分别向颊车穴方向和颊车穴的上和下各注些麻药。然后用U线法,向颊车穴埋0/2号线2公分,向颊车穴上和下各埋入0/3号线2公分长各1根,保护好针眼,如图7—1—19所示。

(2)选用方法一般首次,先埋颊地穴,若20天内不能痊愈,再用颊扇穴。

(3)疗效反应

埋线后三天内毫无见好,个别的有加重现象,但三整天后,一天一个样,快者15天左右痊愈。

2.电针配合治疗

常用5个电针穴位,如图7—1—20、7—1—21所示。

(1)面神经穴:位于耳后乳突前下方凹陷处,

在翳风穴前上,直刺1寸左右。针到颈乳孔处。是治面瘫主穴。如能刺准就取一穴即可,电后能使整个半侧面部拉动。

(2)拉正穴:在下颌骨肌突后上,紧靠颧弓下缘,即在下关穴前上0.5寸处,直刺进针0.3~0.5寸深,针尖到翼外肌上缘即可。针到穴位的标准:通上电,主要起拉鼻、缩眉作用。

(3)颞肌穴:在太阳穴后上方1寸处,取穴时嘱患者做反复咬牙动作时见到或摸到颞肌用力最大处,针0.5寸深。

(4)扬眉穴:在颞肌穴前下1寸,针0.3寸深。

(5)缩眉穴:在拉正穴后0.5处。

以上5穴针得正确与否,主要靠电针频率来检验。

3.局部按摩(1)术者用双手拇指或大鱼际先从健侧颊车穴开始,分别向上星、四白、承浆方向按摩反复3~5次,如图7—1—22。以后都按摩患侧,方向与上相反,如图7—1—23。按摩5分钟左右,完后控提腮三把,先提健侧,后提患侧,最后用大鱼际或小鱼际加松节油(不加也可),擦患侧皮肤至烫手。按摩一次总时间10分钟左右。

(2)针刺加治疗机:穴位见图7—1—20、7—1—21,一般只取面神经穴和拉正穴或颞肌穴即可,针上通电后见患侧头面部的皮肤、肌肉都能拉动为标准。

(3)技术要求

①电针通电频率0~75HZ后,必须见到患侧头、面部皮肤,肌肉均有大幅度随电针频率拉动(拉不动者,说明穴位不准,另加细微调整)。

②针扎正穴,不宜过深,过深了拉动下颌骨,出现咬牙声,增加痛苦,影响疗效。

③埋线选穴宜少而精,一般1次只一组穴,第一次常用颊地穴,若15天后不愈再埋颊扇穴。

④患病15天内接受本法治疗,治愈率达90%以上。见效时间一般在三整天内毫无变化,个别的甚有加重表现(通常称之为无效),但在三整天后,一天一个样,天天向好的方向变化,此时再配合按摩,电针2至3日1次,连用2至4次,见效更快。有人单用埋线,不配用其它疗法,10多年来治疗上百例急性面瘫,没有一例失败的。

例1,杨xx,男,21岁。因左面口眼歪斜三天来诊。用颊地穴埋线1次,3天内毫无变化,三天后一天比一天效果好,功能逐渐恢复,再经按摩加电针治疗2次,15天左右完全恢复正常。

例2,张xx,男,23岁。主诉:右耳后疼痛后即感到右侧口眼歪斜已三天,经检查后确诊周围性面神经麻痹(右侧),用颊扇穴埋线,4天内无变化,4天后,日见好转,又用按摩、电针治疗1次,10天后痊愈。

1.关于引起急性期(发病后1个月内)周围性面神经麻痹的病因尚不十分明确。但基本认可为茎乳孔病毒感染,引起炎性症状、水肿、茎乳孔受压所致。按祖国医学是风邪袭络,正气被阻,气滞血瘀而喎僻。通过实践分析认为,面神经麻痹的治疗应把握两点:一是在治疗时机上,越早越好,可口服维生素和神经营养等药物,可适当用些疏筋、活血、化瘀术(按摩等),使其“通则不痛”,即可达到治标治本之目的。2.关于治愈率,有关书本上记载,周围性面瘫原有多法治疗,治愈率70%,尚有30%留下不良后果。而埋线治疗比其它治疗效果优,治愈率达90%以上,疗程在30天左右,很少留后遗症。3.若侵害面神经较深的部位,建议积极配用多种有效疗法和药物治疗,方能达到更理想的治愈率。

4.对患第二次面瘫病例,一发病就要积极综合治疗。其效差于首发者,但也有完全恢复的可能性。

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三、穴位埋线治疗冠心病

关键词:穴位埋线;冠心病;迪棕糸胶原蛋白线;靓紫丝线;临床研究

冠心病是中老年人的常见病,由冠状动脉粥样硬化而致心肌缺血乏氧,患者临床表现出胸闷、气短、心绞痛等症状。祖国医学称之为:“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”"笔者运用穴位埋线治疗此病58例,取得满意效果。现报告如下:

1一般资料

58例患者中:男性36例,女性22例;年龄45~68岁,发病时间5个月~15年;伴随心动过速者21例,心动过缓者16例,早搏者21例。以上病例均符合(年冠心病高血压普查预防座谈会修订)的5冠心病诊断参考标准6。治疗时间最少5次,最多20次。

2治疗方法

取穴:膻中、肺俞、厥阴俞、心俞、内关。伴高血压者配血压点、肝俞。上述诸穴除膻中外均取双侧穴位,患者充分暴露埋线所需穴位,用碘酒棉球在穴位上做标记并消毒,再用酒精棉球脱碘后以1%普鲁卡因行局部麻醉,持医用埋线针将已处理好的2~3cm1号羊肠线送入穴位,背俞穴埋线持埋线针以45度角向脊柱方向埋入,勿直刺以免刺伤脏器。并注意勿使线头露于皮肤外,以免感染。埋线后将酒精棉球放在针眼上,并用医用胶布固定,以防止出血及污染。48h后揭掉胶布即可。嘱患者1周之内勿洗澡。一般1个月埋线1次,病情重者20天埋线1次,5次为1个疗程。瘦人对羊肠线吸收较慢,待病情稳定后,可40~50d埋线1次。一般治疗1~4个疗程,对于血液粘度大及高血脂患者同时辅助溶栓降脂类药物治疗。

3疗效标准

以(年冠心病高血压普查预防座谈会修订)的5冠心病心绞痛及心电图疗效评定参考标准6为依据,划分为:显效、改善、基本无效、加重4个类型。

4治疗结果

显效36例,占62%;改善18例,占31%;基本无效4例,占7%;加重0,总有效率为93%。

5典型病例

李xx,男,52岁,农民。年2月21日就诊。患者反复出现胸闷、气短、心绞痛症已5年余,近2年来发作频繁并逐渐加重,医院诊为冠心病,常用硝酸甘油缓解疼痛症状,近日因心情不好,劳神过度而致心绞痛频繁发作并伴窒息感,夜难以入眠,烦躁恐惧怕睡眠中死亡,坐卧不宁,遂来我站寻求埋线治疗,查:BP:21/14KPa,P:56次/分,早搏8~9次/分,脉弦涩,舌质紫暗有瘀斑,苔薄白。心电图提示ST-T段呈明显缺血型改变。血流变报告:血液粘度大,甘油三脂及胆固醇偏高。诊断:冠心病,予以穴位埋线治疗,取穴:血压点、肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、内关均取双侧穴位、膻中。埋线同时辅以沈阳康达药厂生产的康立达脑血栓片,每日3次,每次4片。埋线1次后症状减轻,4次后能做力所能及的劳动,共埋线10次,服药4个月,胸闷、气短、心绞痛症状均消失,血流变报告及甘油三脂、胆固醇检验正常,心电图检查ST-T段恢复正常,随访2年未复发。

6体会

冠心病亦称缺血性心脏病,由于冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,心脉瘀阻。《素问经脉别论》指出:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉”,“诸气者,皆属于肺”,血脉靠宗气来通达,肺气虚弱时,宗气不足即可致血瘀之症。故本组埋线所取穴位选用了膻中,肺俞穴。膻中为心包经的募穴,又称气会膻中;肺俞属足太阳膀胱经穴,内应肺脏,是肺气在背部转输、输注之处,二穴并用可使肺气充实,宗气满足,运血有力,循环无阻方有利于冠心病的恢复。厥阴俞,心俞均为足太阳膀胱经穴,是调治心脏疾病的要穴。内关为手厥阴心包经络穴,有调节心律、治疗心绞痛的作用。据报导:/针刺内关穴具有促进急性心肌缺血损伤恢复作用。临床实践证明上述诸穴配合运用可迅速解除胸闷、气短、心绞痛之症。羊肠线植入穴位后起到长效持久刺激穴位的作用,坚持按疗程埋线,使这种刺激作用延续数月~1年以上,对心血管的功能恢复和气血瘀滞现象起到了良好的调节和治疗作用,对血液粘度大、高血脂的患者辅以康立达脑血栓片意在溶栓降脂、活血化瘀,再配合饮食调节、低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、忌烟酒。坚持体育锻练,保持情绪稳定,劳逸结合,此病即可得到较好的疗效和远期控制。

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四、穴位埋线治疗胸痹(心绞痛)针法及体会一胸痹概述胸痹(心绞痛)是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。

01病因本病证发生多与寒邪内侵,饮食失调,情志失调,劳倦内伤,年迈体虚等因素导致心肝脾肾功能失调,心脉痹阻而发病。

02病机胸痹的主要病机为心脉痹阻,病位在于心,涉及肝,脾,肾,肺等脏。临床特点是本虚标实,虚实夹杂。本虚有气虚、气阴两虚和阳气虚衰,心、肝、脾、肺、肾气血阴阳不足,心脉失养,不荣则痛;标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞等,且可相兼为病(如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等),痹阻心脉,不通则痛。

胸痹03临床表现胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主证,或胸闷,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。脉弦或结代。

04辨证论治

首先辨病情轻重,其次辨标本虚实。胸痹总属本虚标实

05治疗原则

先治其标,后治其本,先去邪,再扶正,必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治。标实当泻,本虚宜补。

06证治分类

(1)心血瘀阻证

主证:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗,有淤斑,苔薄,脉弦涩。

证机概要:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅致

治法:活血化瘀,通脉止痛。

选穴内关、血海、膈腧、膻中、心腧

针法:内关、血海、膈腧泻法,余穴平补平泻法,中强度刺激后,将线体置入腧穴处。3-5次完成治疗周期

(2)气滞心胸证

主证:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,苔薄或薄腻,脉细弦。

证机概要;肝失疏泄,气机瘀滞,心脉不和

治法:疏肝理气,活血通络。

选穴内关、心腧、太冲、行间、中脘、三阴交

针法:太冲、行间泻法,余穴平补平泻法,中强度刺激置入线体,3-5次完成治疗周期

(3)痰浊闭阻证

主证:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。

证机概要:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞致

治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。

针刺选穴内关、膻中、大椎、肺腧、丰隆、曲池、阴陵泉

针法:平补平泻法,中强度刺激置入线体。3-5次完成治疗周期。

(4)寒凝心脉证

主证:卒然心痛如绞,心痛彻背,喘息不得平卧,多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短、心悸、脸色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。

证机概要;素体阳虚,阴寒凝滞,心脉痹阻,心阳不振

治法;辛温散寒,宣通心阳。

选穴心腧、肺腧、命门、膻中、关元、天宗、太渊

针法:命门、关元补法,余穴平补平泻法,中度刺激置入线体。3-5次完成治疗周期。

(5)气阴两虚证

主证:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠无力,声息低微,面色晄白,易汗出,舌质绛红,舌体胖而边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。

证机概要;心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞

治法:益气养阴,活血通脉。

针刺选穴心腧、肺腧、脾腧、三阴交、足三里;膻中、气海;

针法:膈俞、血海用泻法中度刺激。余穴用补法,弱刺激。

(6)心肾阴虚证

主证:心疼憋闷、心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。

证机概要:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅

治法;滋阴清火,养心和络。

针刺选穴心腧、肾腧、神门、内关、合谷、阴陵泉、三阴交、太溪、复溜

针法:平补平泻法,中度刺激后置入线体

(7)心肾阳虚证

主证:心悸而痛,胸闷气短,动则而甚,自汗,面色晄白,神倦怯冷,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。

证机概要:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞

治法:温补阳气,振奋心阳。

针刺选穴神阙(重灸)、关元、命门、气海、膻中、内关、太渊

针法:补法,中度刺激后直入线体

二、埋线治疗针线具材料的选择及操作1根据病人体质的虚实和胖瘦选择:所用线具均选用3-0、2-0线或丝线1cm_2cm、7号或8号埋线针、穴位贴。

2

严格执行无菌操作规范,对患者施术部位皮肤及自己的双手用75%酒精/碘伏消毒。针刺治疗过程中,根据患者不同体质确定针刺手法、和针刺强度,并注意观察患者对针刺治疗的反应,包括是否得气、有无滞针、疼痛及晕针等现象(一旦出现晕针等现象应及时按照抢救流程妥善处理)。出针时不可过度用力,尽量将患者体位恢复到刺针时的状态,并用无菌棉签轻轻按压针孔,防止断针、局部出血或血肿,顺利完成治疗操作。

3、疗效:在医疗实践工作中,服务患者量超过1万人次,其中各类型的胸痹患者约占总就诊量3%左右,治疗有效率针刺治疗组的患者较中药组(对照组)患者所需疗程短、症状消除快、预后复发率低等特点。若二者配合使用,疗效更佳。

临床病例1:

程某,男,42岁。心前区满闷不适,隐痛时而发作,善太息,数日前因与同事发生矛盾感情志不遂加重,脘腹胀闷口苦,舌苔薄腻,脉细弦。

证机概要;肝失疏泄,气机瘀滞,心脉不和

中医诊断:胸痹-气滞心胸证

西医诊断:心绞痛

治法:疏肝理气,活血通络。

选穴内关、心腧、太冲、行间、中脘、三阴交

操作方法:

1、选用3-0、2cm线,7号埋线针、一次性穴位埋线包、穴位贴。

2、严格执行无菌操作规范,对患者施术部位皮肤及自己的双手用75%酒精/碘伏消毒。太冲、行间用泻法,余穴平补平泻法,中强度刺激置入线体。

3、埋线过程中注意观察患者对针刺治疗的反应,包括是否得气、有无滞针、疼痛及晕针等现象(一旦出现晕针等现象应及时按照抢救流程妥善处理)。出针时不可过度用力,尽量将患者体位恢复到刺针时的状态,并用无菌棉签轻轻按压针孔,防止断针、局部出血或血肿,顺利完成治疗操作。

4、经过3次埋线治疗,患者不适症状完全消失,经过半年来的追踪随访,患者未再出现胸痛及其他症状,病情稳定。

临床病例2:

霍某,女,30岁。剖宫产产后8个月,因经常咳嗽或大笑时出现遗尿现象,年10月8日来诊。

查体:因乳汁严重不足已经断乳。腹部肌肉松弛,彩超提示:排空膀胱后,膀胱后角开放。曾于产后2个月左右在医疗机构进行过盆底肌康复规律治疗半个月。效果不显。

诊断:产后腹直肌分离、压力性尿失禁

治疗:穴位埋线治疗

选穴:会阴穴、百会、带脉、中极、关元、膀胱俞、气海、足三里、脾俞、太冲。

针线选择:丝线2cm,7号埋线针、一次性穴位埋线包、穴位贴。

针法:每次选择4—5穴,均采用补法进针,中等强度刺激后置入线体。

治疗间隔时间:4周一次,连续治疗3次治愈。

治疗效果:治愈。随访半年未再来诊。

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五、埋线疗法治疗高血压

高血压病是常见的血管疾病。由高血压引起的疾病较多,临床常见脑梗塞、脑出血、冠心病、心功能衰竭等。目前很多老年人面临高血压病的困扰,大多数以降压药品来控制血压,属于终身服药病种。随着科学研究的发展,医务人员的大胆验证,穴位埋线治疗慢性病起到满意疗效,在埋线过程中减少服用药品。一般在三次埋线后停止服用降压药品,为高血压病人的康复做出重要贡献。现介绍给大家的有待研究与参考。

一、高血压的诊断标准以国家的,判断标准为准,收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg,对老年人高血压多采用≥/90mmHg,现有很多老年人收缩压≥mmHg而舒张压<90mmHg较多见。

二、病例介绍

患者李富贵,男,60岁,海兴县人。已患高血压十年之久。平素头痛、头晕、烦燥、恶心等不适,长期服用降压药品,只要两天不服用降压药,血压马上超高大于/mmHg。于05年血压居然超高,医院,经治疗转危为安后,语言不清析,说话不流畅,步行时有不稳感,经过别人介绍来我处要求埋线治疗。

1、测得血压为/mmHg。

2、梅花针刺络拔罐,取穴大椎、风白与肺俞、督俞与隔俞、胰俞与肝俞,重扣拔罐取血2ml左右。

3、埋线取穴,右耳背沟,血压点双,曲池、肝俞、胰俞双、左足三里、右三阳交、腺内穴,严格无菌操作针口用消毒棉布固定,30天埋线一次。

4、产品备用:穴位记号笔、9号埋线针、0#线,埋线术后贴数片

二诊测得血压为/mmHg

1、梅花针刺络拔罐同前。

2、埋线取穴,左耳背沟,风池双、赤医Ⅱ、心俞双、印堂、膻中、右三阴络、左神门,严格消毒针口,用消毒棉胶布固定,30天埋线一次。三诊患者头痛,头晕等症状完全消失。、测得血压为/90mmHg。停止治疗。30天后检查血压

病例2

袁某,男性,47岁,年2月5日初诊。患者有高血压病史数年,经常服药维持,但头晕、头痛、心悸、失眠、多梦、无力等症状频繁发作。诊见血压24/14kpa,脉细弦数,舌质红,少苔。诊为高血压(肝肾阴虚型),采用穴位埋线治疗,取穴血压点(双)、心俞(双)、肝俞(双)、肾俞(双)。埋线1次后血压降至18/12kpa,埋线2次后血压降至16/10kpa,诸症消失,后又埋线1次,随访至今血压稳定。建议高血压患者早用这种方法,解除病痛测得血压为/80mmHg以后不需服用任何药品,血压一直正常。

三、体会,高血压经过穴位埋线疗效显著,因线在体内起到的长效感刺激作用而激发神经疏通经络,畅通气血,平衡阴阳,调节中枢神经,使体液内分泌免疫系统恢复正常功能活动而且,收缩压高的,压差大的效果最好,埋线10分钟内就明显下降。

临床观察说明本法治疗高血压病,以初期患者效果较好,一般不用服其它降压药物即可治愈;中晚期高血压患者则应结合药物治疗方可控制。治疗期及愈后都应注意饮食及日常生活规律,宜多吃素菜,低盐,低脂,戒烟酒等。若经常处于精神紧张的环境中,或长期睡眠不足均不利于血压恢复正常。治愈后为巩固疗效,应鼓励患者加强体育锻炼,杜绝不利于血压恢复的因素。中医认为本病属肝阳偏盛,肝肾阴虚,阴阳两虚。西医则认为本病属于中枢神经系统及内分泌体液调节功能紊乱所致的全身性慢性血管性疾病,易造成心、脑、肾等脏器的损害。本着上述理论,我们选用血压点、心俞来控制血管痉挛;肝俞平熄肝风;肾俞纠正肾虚及利尿降压。智象埋线针疗法是将羊肠线固定在穴位里,以起到长时间刺激穴位的目的,通过穴位刺激,使阴阳平衡,中枢神经系统和内分泌体液调节功能紊乱得以恢复,周身动脉血管痉挛得以解除,则血压自然平稳。得到根治。

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六、穴位埋线——糖尿病

糖尿病是内分泌系统的一种常见的新陈代谢障碍性疾病。其隶属于中医学“消渴”的范畴。临床多表现为多饮、多食、多尿和形体消瘦;伴有尿频、尿浊、尿甜、乏力神疲、少气懒言、汗出便溏、口淡无味、易感冒、下肢酸沉、麻木、不耐劳累、视物模糊不清、女性下身瘙痒等症。《诸病源候论》曰:“夫消渴者,渴不止,小便多是也……其病变多发痈疽”。《古今录验》亦曰:“渴而饮水多,小便数……甜者,皆是消渴病也。”中医学认为,此病多因人体禀赋不强,素体阴虚,如《灵枢·五变》曰:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”;或饮食不节,嗜食肥甘酒酪,热邪内蕴,伤津耗液,《备急千金要方·消渴》曰:“凡积久饮酒,未有不成消渴”;亦或七情不调,精神紧张,压力过大,郁久化火,消灼阴液,《儒门事亲·三消论》曰:“消渴者……耗乱精神,过违其度……而燥热郁盛之所成也”。又或房欲过度,耗损肾精,阴虚内热,火热灼津而为消渴。

胃管下俞:第八胸椎棘突下,旁开1.5寸。

胃管下俞是经外奇穴,位于足太阳膀胱线循行线上,是治疗消渴病之经验穴。《千金要方》曰:“消渴咽喉干,灸胃管下俞三穴各百壮。”先用常规法将该穴消毒,再取0#线,插入埋线针之针管内,并将其埋入俞穴,针孔处贴敷创可贴。每15日治疗1次,4次为一疗程。

①调节情志,保持心态平和。

②合理安排饮食,定时定量。

③忌食糖类、烟酒、浓茶及咖啡。

④节制房事。

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