SLE的心脏损害
怀孕六个多月时,开始胸闷,气喘。到了二月份过年,胸闷气喘比之前更加严重,晚上睡觉,都躺不下去。走路,爬楼梯都觉得喘的厉害,而且还咳嗽。在妇产科住了三天,一直咳嗽,气喘,起不了床,做心电彩超说心脏大,有反流,是产期心肌病。
医院,验血发现是sle。在风湿免疫住院一个星期后就可以起床,三个星期后出院,出院后一直口服激素是美卓乐每天六片,每个星期减一片。
四月,去了北京协和,要求每天吃十二片强的松,并且用了环磷酰氨。去北京之前,早晨咳嗽时觉得腰断了一样。从北京协和回来的第三天,,腰疼的已经起不了床了。在家拍CT说是没有问题,又去了省城做磁共振,腰椎五处轻微压缩性骨折。
七月,开始可以坐起来。激素一开始都是每周减一片,减到两片时就开始两周减半片。现在三个月抽一次血,做一次b超、心电图。
我想最难熬的时候,应该已经过去。希望现在可以抬头and微笑!
SLE心血管受累发病率约50%,心脏各部位均可受累
01心包炎
在心脏病变中最常见,多发生在SLE病情活动期,可单独出现,也可能是全身浆膜炎的一部分。表现为胸痛、心动过速,少数可因大量心包积液出现胸闷、呼吸困难。心包积液一般为炎性渗出液,心电图、X线胸片及超声心动图提示心包积液的相应表现。
02心肌炎
与病毒性心肌炎表现相似。心动过速、心律不齐、心脏扩大乃至肾功能不全等。心电图可见ST-T改变及心律失常。传导系统病变可表现为各种心率失常。
03冠状动脉病变
可发生冠状动脉狭窄或阻塞,表现为心绞痛、心肌梗死,但少见,其中少数无临床症状。
心血管损害通过心电图与彩超检查一般能够发现,治疗上还是加强狼疮的用药+心血管治疗用药。
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