心脏经常难受,身体也乏力,这是不是早搏现
过早搏动简称早搏。
是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。窦性过早搏动罕见。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
严重的早搏,会出现心绞痛、心力衰竭、心室颤动,进而会出现猝死的症状。
偶发的早搏可以不用治疗,但是对于频发的早搏需引起重视,医院治疗,在家里也要加强护理巩固疗效。
对于早搏现象,我们重在早发现,早治疗。
早搏诊断依据有哪些?1
功能性方面诊断
其实,早搏在中青年的人群中已经很常见了。10位心律失常的病人中,有五六位是属功能性问题。“一般来讲,由心脏本身问题引起的器质性心脏病,易在运动、劳累状态下发作。在安静、休息状态下发生的心律失常,多半是睡眠不良、精神紧张等因素造成。”由此可以看出,功能性早搏主要的表现在主观感觉方面,常由精神因素导致植物神经功能紊乱引起,在生理层面并不造成实质性的影响。对于功能性早搏,如果自觉症状不明显,应该着重对生活方式的调整,比如少喝浓茶、咖啡,不要吸烟、饮酒、熬夜,进行适当的体育锻炼。另外,要保持情绪稳定,摆正工作、学习和生活的关系,因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性“早搏”的主要诱因。平时还是应该注意劳逸结合,避免过度疲劳和紧张,有规律的生活,不暴饮暴食,不过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。2
病理性方面诊断
病理性早搏主要是本身患有心脏疾病,具有器质性心脏病。如心脏手术前后、二尖瓣脱垂、心肌病等;或有代谢紊乱及药物中毒等病理状态;频发性早搏;联律性或连发性早搏;多源性或多形性早搏;并行心律的早搏;QRS波群明显增宽,0.14~0.16秒;各型早搏并存;早搏后的窦性心搏T波发生改变;心电图有心肌损害征象,如ST段、T波改变;有RonT现象;早搏为运动所诱发或运动后增加,或运动负荷试验阳性;伴有其他心律失常,如心动过速、心动过缓、传导阻滞或QT间期延长的早搏;有黑蒙、晕厥或猝死家族史;有临床症状如心悸、乏力等。判断病理性早搏的依据,就心电图而言,多源性或多形性早搏、RonT型早搏、各型并存的早搏、伴有心肌损害或有其他类型的心律失常,对诊断病理性早搏的意义比较大。符合点越多,诊断病理性早搏的可靠性就越大。如果出现严重的和频繁发作的早搏,就需要住院进行观察治疗。早搏如何诊断?一般早搏的检查主要有以下三种方法:1
是否有疾病史
是否患有相关性的病史,都需要先咨询。比如,常见的冠心病、高血压、风湿性心脏病心肌病等都可能引发早搏。发热、有无感冒、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。服用洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂等,也可能诱发早搏。2
心脏听诊
除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊可发现在规则的心律中出现提早的心跳。室性早搏大多数在心脏听诊的时候就可以判断出来。早搏的第一心音比正常的第一心音响亮很多,微弱的第二心音,或者听不到,这些特点都和房性早搏相同,但室性早搏后有着较长时间的代偿间歇,属于完全代偿间歇。因此,心脏听诊也可以帮助发现早搏。3
心电图
动态心电图可以确诊是否存在早搏的情况。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波,其后有一段较长的间歇代偿期,QRS波形多与正常QRS波形一致。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形,代偿期。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少,发生的规律,治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。总结早搏,不分性别和年龄,谁都可能发生。当然,即使发现有早搏现象,我们也不用过于担心。早搏需不需要治疗,这个需要结合患者症状和临床诊断,主要在于是什么因素引起的。一般生理性原因引起的早搏不用太担心,反之,疾病类引起的早搏就得引起重视了。特别是家有老人或心脏类疾病史,对早搏现象做到早发现,早治疗。生病,并不可怕,可怕的是我们不知道自己已经生病了,更可怕的是明知道自己已经生病了,还无动于衷。建议您购买一个中正好梦智能枕,安心睡眠每一天!每个人的生命,只有一次,你得对自己负责!中正好梦智能枕,安心睡眠每一天!
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