心脏里不停地长血栓,只因少做了一件事预
为什么有的人的心脏里会不停地生长血栓？这种“疯长”的血栓如果不及时遏止，还会引发可怕的脑梗！今天的节目现场陈赛化身“心脏里的清洁工”，试图清理心脏中的血栓，却屡屡失败，这究竟是怎么回事呢？
长不完的血栓病例：91岁的孟奶奶，她从57岁起受到房颤的折磨，到84岁时发展为持续性房颤，一天24小时都在发生房颤！即使医生将她的药物加量、加频率，全部都没有效果。常年房颤，让孟奶奶的心脏受到极大打击，她一度想要放弃生命，但遇到了今天的专家，顺利进行了手术，但是让孟奶奶自己和家人都不解的是：手术后又发生了脑梗，而且堵住大脑血管的栓子，就来自心脏！
我们都知道房颤患者脑梗的风险比正常人高出5倍以上！这是因为发生房颤时，在左心房心耳区域就容易形成血栓，血栓随着血液到处乱窜，就可能堵塞脑血管，造成脑梗。
但为什么孟奶奶明明治好了房颤，却没有治好血栓，引发脑梗了呢？
①首先是因为房颤好了，但心房的收缩功能并不会马上恢复
②其次因为老年人心房功能本身就差
所以对于老年房颤患者来说，抗凝药一般是不能停的，孟奶奶就是私自停用抗凝药，导致血栓一直不断的疯长。
但抗凝药也不是需要一直吃，服用的频率和药量需要定期找医生调整，否则还会带来抗凝药的另一个隐患——出血。
如果抗凝药吃得过多，那么一旦胃出血或者脑出血，非常难止住，这是不规范用抗凝药的另一个害处。
不规范用药导致严重后果病例：刘主任带来的另一位患者，就是房颤后规律服用抗凝药，但是却因为错过了几次定期复查，而引发了胸腔出血，幸好送医及时才避免了更致命的后果！这位阿姨告诉我们，她很早就出现了胃部不适和浑身乏力这种贫血的现象，但没有重视，也没有跟自己服药不当联系起来，才差点儿诱发危机。
这位患者在手术后一直服用华法林，但是却没有定期复查，当时她的INR（国际标准化比值）远远高于正常值，所以她的出血风险非常大。
所以专家提示，如果有下列情况之一出现，一定要想到自己的抗凝药是否该调整了，否则慢性失血积累到一定程度，可能诱发大出血而失去生命。
☆血色素突然降低
☆出现黑便
☆确诊尿路结石
☆消化道溃疡
☆消化道肿瘤
☆心脏支架后服用阿司匹林
除了服用抗凝药要格外注意，还有很多常用药物，我们在服用时都存在一些误区。
病例：刘主任有一位病人，血脂很高，但他吃了很长时间的降脂药，到医院查血脂，依然没有降下来。
原来他是每天早晨起来就服药，而导致胆固醇升高的酶在后半夜才会出来发挥作用，降脂药和“升脂的酶”错过了，自然起不到效果。所以降脂药应该在睡前吃。
而高血压病人服药时间和高血脂病人恰恰相反，需要在早上起床时服用。
如何规律科学的服药？为了预防心脏内血栓的发生，老年人对日常服用的药物应该有一个规律科学的管理，我们随机抽查了一位叔叔，他每天要吃四种药物，早中晚服用的量和种类都有区别，怎么才能准确地服药呢？
陈护士长教了我们一个简便清楚的办法——用小药盒和标签先将药品分门别类，再标记用量，每次准备好一周的药物，吃完后再补充。
分装药品之前要看好说明书，了解是否需要避光或者冷藏保存。
专家出诊信息
刘兴鹏
医院
周二下午、周四上午
特需门诊
田颖
医院
周二上午、周四下午
专家门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。
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