心脏反复ldquo发疯rdquo

“谢谢各位医生，谢谢各位护士，是你们把我从鬼门关拉回来了，这次真是‘死过翻生’啊！”

12月9日，是谭先生出院的日子。在穿好自己衣服，准备出院之际，他和照例过来查房的医护人员激动地握手致谢。

而在一周前，诚如谭先生所说一样，他的生命遭遇严重威胁。

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“心梗”突袭

12月2日上午，在家看电视的谭先生突感胸闷不适，随后出现肩背部疼痛，全身直冒冷汗，怀着一丝警惕心理，他找到家里常备的“救心丹”服用。

一段时间过去后，症状不仅没有缓解反而更重了，更强烈的不适感让他十分难受，他意识到一定是身体出现了大问题，于是紧急拨打寻求帮助。

医院大德路急诊科接到中心电话并赶到谭先生家时，他的情况已十分糟糕。

在救护车上行心电图检查提示急性心肌梗死，急救人员一边紧急对症处理，一边联系胸痛中心启动绿色通道。

医院介入室，医护人员为谭先生做冠状动脉造影显示有一条冠状动脉已完全闭塞，胸痛中心值班医生详细评估病情并快速制定治疗方案后，紧急为谭先生行PTCA术，手术成功后，他被转送至医院大德路总院重症医学科进行严密监护与治疗。

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心脏反复“发疯”乱跳

回到重症监护室后，谭先生的病情仍处于危重状态。

当天晚上，谭先生突发室颤，意识障碍，值班护士看到后立即通知值班医生并为患者除颤。

第1次电除颤成功，后又出现第2次、第3次心室颤动……“交感电风暴！”

除颤的同时，使用抗心律失常药、升压药、中心静脉置管等抢救措施也在快速有序的进行。

患者一旦发生室颤，若抢救不及时，将出现严重的呼吸、心跳骤停，如果持续5分钟以上，病人几乎不会被救回来。

时间就是生命，生死攸关时刻，为了尽最大努力挽救患者生命，重症医学科主任郭力恒当机立断，决定立即给谭先生使用体外膜肺氧合ECMO支持。

他说：“保住性命才是最重要的！患者的血压已经撑不住了，我们用ECMO撑住患者的血压，维持心肺功能，心脏跳得再乱，我们也有时间进行下一步的积极抢救。”

周袁申副主任医师与ECMO医院为谭先生进行ECMO抢救操作。

事实证明，这一系列的方案是正确的。经过持续3天的ECMO支持、药物治疗及一系列的综合诊治手段，患者反复发作的室速室颤得到有效控制。

在重症医学科医护人员的帮助下，谭先生通过与死神的殊死搏斗，闯过了心脏停跳这一关，在生命体征稳定后第3天撤离了ECMO，并接受进一步康复锻炼，病情快速好转，在一周后顺利出院。

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小tips：

“这次抢救之所以能够成功，在于重症医学科医护人员及时发现并积极抢救，通过高质量心肺复苏并联合使用ECMO，才挽救了谭先生的生命。”周袁申副主任医师总结道。

心脏骤停的原因很多，危害性极大。许多患者发生心脏骤停后，由于心脏停止供血造成大脑缺血缺氧，4-6分钟后开始发生不可逆脑损害，进而导致死亡，即使很多患者最终恢复心跳，但因大脑缺血缺氧时间过久会成为植物人，所以在发现身体不舒服时，一定要快速及时就医或拨打。

随着医院重症医学科ECMO团队的经验不断丰富，技术不断成熟，在救治急危重症的综合服务水平上，医院已经走在前列，能为更多的重症肺炎、器官功能不全、重症心血管病等急危重症提供有效、有力的生命支持，使濒危生命重燃希望！

专家简介

周袁申，副主任医师，硕士研究生导师，在读医学博士，国医大师沈宝藩教授学术继承人，广东省杰出青年医学人才，美国伯明翰医学诊疗中心、新加坡国立心脏中心访问学者，广东省中医药局师承项目继承人，美国心脏协会（AHA）基础及高级生命支持的培训导师。中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会委员，广东省医师协会中西医结合医师分会会员。

擅长于重症心血管疾病的救治如体外膜肺（ECMO）的建立与管理，长期从事对冠心病心肌梗死、心脏介入诊疗、心力衰竭、心律失常等内科常见病及多发病的中西医结合救治。

供稿：医院大德路总院重症医学科孔勇杰/周袁申

编辑：王军飞责编：宋莉萍

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