倪医师病案纪录心脏早搏,视神经凹陷,

倪医师病案纪录初诊日期：/08/14

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

Liu,An-Ping

男

40

/08/14

来诊原因：病人自述心脏早搏，视神经凹陷，手足冷，有汗，失眠，心悸，频尿，早上起来背后第五椎有麻感，睡觉时必须左躺，右躺则心跳快不能眠。服少许安眠药帮助睡眠。有气喘病史，偶喷气管扩张剂。

问诊：1.运动时有汗,2.近来脚较冷,3.压力大时心动悸,4.每日有大便,5.尿频,每饮水则小便多,6.胃口好,7.口渴尚好,8.不会盗汗,9.不怕风吹10.晚上身无寒热11.双手足冷

脉诊：脉浮弦数有力

望诊：

舌诊：白厚干

2、眼诊:

耳诊：

诊断：水气凌心

针灸处方：

中药处方：桂枝五钱，炙甘草五钱，龙骨五钱，牡蛎一两，乌药五钱，细辛二钱，茯苓三钱，泽泻三钱，先三帖，九碗煮三碗，早晚饭前服

解说：病人心火不足，小肠火不能有效气化水分，造成冷水积聚。水克火，水气凌心造成心动悸。用桂枝甘草汤强心火。龙骨牡蛎汤使阳固守，治频尿。乌药治频尿，细辛可引心火下行入小肠。用茯苓泽泻利中下焦之水。有心动悸时不要用白芍，因白芍加强静脉血回流，加重心脏之负担。患者体内没水液停聚时泽泻用三钱即可，有水液停聚时用五钱。

备注：

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