警惕从腹泻到死亡仅半天这个病例为所

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今天要跟医院真实的事情。一条鲜活的生命就这样没了，希望这起死亡病例能为更多的人敲响警钟。

一份过期绿豆糕的杀伤力

“医生，我肚子痛，拉肚子，可能吃了过期的绿豆糕。”患者说，七个小时前他开始出现上腹痛和腹泻。

“医生，能输点消炎药吗？”患者的妻子打断我问诊的话，急切的想知道答案。

输液可以，但我首先应该做的便是明确病情。

因为患者有些苍白的面色引起了我的重视：“你的血压现在只有80／46mmHg，已经休克了，要做份心电图检查，抽血化验，然后输液治疗。”

“检查不用做，就是吃了绿豆糕，拉肚子。”

“不检查，我怎么知道指标高低？不知道指标高低，我怎么知道给你挂多少药水？”

可其实我的心里最担心的是：患者腹泻乏力，感染程度如何，电解质情况如何？患者休克，有没有合并其它情况？患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？

“我们没有什么病，就是吃坏了东西！”

家属还在喋喋不休，不肯配合。有些人不愿意检查是因为费用，有些人是因为想尽早治疗。

然而，我却并不愿意过多的耽误时间。

“高血压和糖尿病还不是病吗？我不管你以前如何，我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身，示意患者跟随我前往抢救室。

或许是看见我态度比较坚决，家属再也没有说话。

第一时间做了一份心电图，并没有明显的异常。

“打开静脉通路，留取血标本，然后用0.9%氯化钠快速补液，监测血压、心率、尿量。”我叮嘱完后转身去办公桌前准备开医嘱。

然而，就在距离我做完第一份心电图不到四分钟的时间内！

“快过来，室颤了！”医生突然提高分贝的尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。

我冲到患者窗前：胸外按压、电除颤、肾上腺素……

按压、除颤、呼吸机、深静脉、多巴胺、去甲肾、肾上腺素、利多卡因、艾斯洛尔、氯化钾、硫酸镁......

最终我们还是没有敌过死神的魔掌，在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后。

有些拉肚子，真的会要命

对于这位患者来说，最大的可能便是多次腹泻后体内水分和盐分过度流失，血容量不足引起了休克，最终诱发了心脏异常。

腹泻俗称“拉肚子”，虽算不上什么大病，但它造成的后果可不容小觑，尤其是以下这几类并发症，可随时要人命。

1.诱发脑心梗：

腹泻时人体会失去大量水分，身体处于脱水状态，体内血容量较少，血液浓缩，血黏度增高，很容易促使血栓形成，阻塞心脑血管，出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

2.引发心律失常：

腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分盐分和其他离子，如钾、钠、钙、镁等离子，离子失衡也是引发心律失常的重要因素。

3.诱发心肌炎：

患者在腹泻后几天，出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大、心律不齐或早搏等体征。

夏季腹泻高发，如何预防

夏季是腹泻等疾病的高发季节，如何避免高危人群发生腹泻，发生后如何能够意识到问题的严重性？列出几点提示：

1、不要食用生冷的食物；

2、冰箱里隔夜的食物尽量不要食用；

3、冰啤酒、冰淇淋、冰镇酸梅汤等冷饮尽量不要食用；

4、烧烤、田螺、小龙虾等可能不干净的东西不要食用；

5、要知道有时候心肌梗死可以没有胸痛，只是腹痛；也要知道严重的呕吐、腹泻、发热、出汗也可以诱发心脏病；

6、患病时要多测血压血糖，一旦有风吹医院。

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来源：健康时报

编辑：若清风

初审：若清风

复审：鲁梦琪

终审：段婧娅

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