同是钙通道阻滞剂,有啥不一样

之前我们给大家介绍过地平类是常用的降压药，药理分类属于钙通道阻滞剂，其实除了地平类，钙通道阻滞剂还有其它类药物，下面我们就和大家讲一讲同是钙通道阻滞剂，有啥不一样？

钙通道阻滞剂怎么分类？

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专业上将钙通道阻滞剂分成二氢吡啶类（地平类）和非二氢吡啶类，这两类药物有什么不同吗？

回答是肯定的，两者不同之处在于它们对心脏和血管作用程度并不一样：

01二氢吡啶类（地平类）：

这类药物主要作用于小动脉，具有较强的扩血管作用，因而成为了主要的降压药，地平类特别适合老年高血压、清晨高血压。

02非二氢吡啶类：

所谓非二氢吡啶类就是除了地平类以外的钙通道阻滞剂，主要有维拉帕米（异搏定）和地尔硫?，这两个药物除了作用于血管——扩张血压外，还作用于心脏——减慢心脏传导、减轻心肌收缩力；它们具有降低血压，减轻心肌缺血、左室肥厚，和防治房性早搏、阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。

所以，维拉帕米和地尔硫?特别是适合心肌桥，高血压伴有心肌肥厚、房性早搏、阵发性房颤等。需要注意的是这类药物影响心肌收缩，有明显心力衰竭的病人不能使用。

地平类降压药分成几代？

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地平类降压药使用较久，品种很多，为了方便临床医生使用，根据它们在人体内的代谢特点可以分为三代。

?第一代钙通道阻滞剂：

这类药物起效快，作用时间短，典型的代表药物是硝苯地平片。由于硝苯地平对血压的控制时间短，不能维持24小时平稳降压，需要一天三次服药；而且用药后快速扩张血管并激活交感系统，容易引起心跳快、心悸、头痛、面红等副作用，所以目前不作为主要降压药，只用于紧急降压。

?第二代钙通道阻滞剂：

为了避免短效降压药的缺点，将它们制成为缓释或控释剂型，以及部分新的地平类药物，即属于第二代钙通道阻滞剂，如硝苯地平缓释片和控释片、尼群地平等，药物具有一定的长效性和平稳性。

?第三代钙通道阻滞剂：

这类药物从药理作用上基本持续24小时，所谓长血浆半衰期；这类药物有氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等，具有起效平缓、作用平稳、持续时间久、且不因血压的突然下降引起外周交感神经的激活等诸多优势。

看似简单的钙通道阻滞剂却有着这么多不同的种类和适应症，临床使用时，还需要医生根据病人的状况作出综合的判断哦！

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