沉寂的杀手24小时早搏多次,一

室性早搏是一种很常见的心律失常，大多数无症状的早搏甚至不需要任何治疗，但长期频繁的早搏可能造成心脏扩大，心力衰竭，严重威胁生命，被称为“沉寂的杀手”。

日前，医院心血管内科一病区（心衰中心）的一位48岁男性室性早搏患者，在介入导管室成功地接受了三维立体定位下室早射频消融术。

李翔医师手术中

患者自诉发现早搏很多年，但是无症状，从未正规诊治。本次就诊原本是因其他疾病需要手术，术前评估却检查发现有明显室性早搏，手术被迫中止。

经进一步行心脏彩超检查，发现左心室已经扩大，心功能已经降低，24小时动态心电图提示早搏次数更是达到惊人的多次，远远超过正常指标。

经过史晓婧主任和主管大夫李翔主治医师的认真评估和检查，患者虽然无明显心衰症状，仍需及时治疗。医院心律失常专家会诊，一致建议该患者考虑射频消融治疗，得到了患者的充分理解与配合。

当日，医院王伟教授指导下，史晓婧主任、李翔医师团队通过腔内超声的辅助，精准的建立右室模型，明确早搏起源点，精确标测后，快速进行了射频消融治疗，手术取得圆满成功。

王伟教授指导手术

术后，患者室性早博几乎完全消失，左室射血分数(正常值50-70%左右），术前为43%，术后两天就提升到50%，已接近正常人的水平。

术前

术后

李翔医师介绍：室性早搏，医学上也叫室性期前收缩，是非常常见的一种心律失常。室性早搏的原因有很多，很多患者无任何症状。病理性早搏的大多与冠心病，心肌病，心衰等有关，这些需要针对病因治疗。

李翔医师提醒，90%以上的人群都有过早搏。冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、药物中毒及电解质紊乱等会诱发室早；没有心脏病的健康人，当过度劳累，精神紧张，烟、酒及咖啡摄入过量时，会更易诱发室早。因此，要尽量避免这些引发心脏早搏的危险因素，养成良好健康的生活习惯。

在此，医院心血管内科一病区（心衰中心）提醒广大患者：频繁发作的室性早搏，即便是良性早搏，也需要定期复查，以便及时发现和提前预防不良后果。

文｜心内一李翔

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