ldquo心rdquo的希望心脏
近日，我院心内科起搏器团队成功给一位90岁高龄患者植入CRT-D（心脏再同步化治疗），使患者心脏功能得到有效改善，达到“60岁”心脏水平，重新点燃生命之光。
90岁高龄的王大伯，10年来反复出现胸闷气促，曾医院就诊。随着年纪越来越大，王大伯的心脏进行性扩大，收缩功能受到严重影响。
就在前几日，王大伯再次因老毛病入院，经心脏超声检查，EF(射血分数)只有33%，只能达到正常人1/3的射血量，这意味着王大伯的心脏功能严重减退；同时心电图检查提示为完全性左束支传导阻滞，心内科接诊医生结合病史考虑为“缺血性心肌病，心房颤动，心功能3-4级，胸腔积液，肾功能不全”。
常规心电图起搏器植入术后“考虑到王大伯实际情况，我们建议在优化药物治疗的基础上给予患者心脏再同步化治疗（CRT-D）。”心内科张志诚主任说到，心脏再同步化治疗又称双室起搏，是在传统起搏基础上增加左心室起搏，通过这种方式，达到改善心脏功能，提供运动耐量以及生活质量的目的。
据了解，双室间传导障碍导致双室间收缩不同步，从而影响血流动力学，可能诱发心力衰竭。心脏再同步化治疗主要用于防治因室间传导障碍引起的心力衰竭。
年治疗患者前后胸片对比图“我们对比了年、年在我院心内科植入CRT-D的两名患者，在之后6年的持续随访过程中，通过胸片对比发现二人心影缩小，心脏收缩功能明显提高，心衰发作次数减少，生存质量有了显著提高。”心内科主任张志诚说到，近年来，心力衰竭患者的发病率越来越高，尽管目前药物治疗取得很大改善，但是患者的住院率，并发症的发生率及死亡率仍然比较高。国内外大量临床表明，接受非药物治疗（如CRT-D等）的患者在住院率、并发症发生率及死亡率方面得到了明显下降。
年治疗患者胸片前后对比图CRT-D（心脏再同步化治疗）是绍兴市中心内科常规开展介入技术之一，近年来，此技术的开展已使越来越多的心衰患者获益。
最终，90岁王大伯通过心脏再同步化治疗，使自己的心脏功能达到了60岁心脏的水平，大大提高了生活质量，也减轻了家属的陪护负担。
心血管内科介绍医院心血管内科成立于年，集医疗、教学、科研为一体的专业学科，是区级重点学科。科室设置42张床位，其中冠心病中央监护床位（CCU）8张，普通监护床位8张；已成功完成国家胸痛中心、房颤中心建设；科室目前拥有主任医师7名，副主任医师4名，主治医师4名，硕士研究生6名。
科室注重业务能力培训，多人多医院进修学习；近三年承担省市级课题10余项，多个课题通过评审并获市县级科技进步奖。在省级以上杂志发表论文数十篇，并多次在全国及省级会议上主持及参与讨论。
科室年门诊量近6万人，住院人次左右。学科技术力量雄厚，年开展介入手术例左右，包含冠状动脉血管成形术及支架术，心脏永久起搏器植入术（包括单腔、双腔、希浦系统起搏、心脏除颤起搏器（ICD）、再同步化起搏（CRT）等），以及射频消融术治疗心律失常，如室上性心动过速、室性早搏、室速、房早、房颤、房速，一站式房颤射频+左心耳封堵术等。
供稿：心血管内科周晓峰
责编：宣传统战办咸春珍
审核：医务科徐雅
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