循经拨点疗法心悸漏汗

给大家讲一个案例，作为大家拓展学习的一个思路。

这患者其房颤、早搏病史，6天前因为工作劳累（连续几天都工作12小时以上），10月6日喝了点酒，复淋雨受凉，10月7日下午发病。出现心律不齐，漏汗，乏力，10月9日开始咳嗽。前天下午到北京。刻诊时，身穿防寒服，头戴线帽，面色恍白，神疲，声低。当时我还没注意到是他。因为每一次见到你们卢师兄的时候，他都是精神旺盛，语音洪亮。其心悸，漏汗，乏力症状4天来一直没有改善。其内衣后背，前胸完全湿透。

心悸，心阳不振之故。漏汗，卫阳不足，不能固涩津液之故。乏力，津液丢失人就会疲乏，汗出则阴阳两伤。此类情况，第一步虚改善心悸。第二步，止汗。如何改善心悸呢？《伤寒论》里面提到：发汗过多，其叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。心悸汗出，汗出心悸，我们都可以用桂枝甘草汤来治疗。

而我们不要药可以立即改善心悸症状吗？答案是可以的。这用什么理路呢？就用我们的直络理路。我们人体的卫气，是从头部向下敷布的，在向下敷布的同时，会有一部分内入而温煦脏腑。心悸，背部卫气不能正常内入温煦心脏，心脏亦可心悸。故而处理第一步，拨背部肩胛缝，以开卫气内入胸部的通道，在心俞区域有筋结，重点揉开，揉开后心悸症状就明显缓解了。

其次，止汗。止汗，有两个需要注意的。第一，关闭汗孔。第二、补充丢失的津液。汗孔，皮肤之上，为肺所主。津液由脾胃化生，亦和肾有关系，肾为胃之关，脾胃能否正常化生津液，肾起着关键的作用。予以针曲池透尺泽，太溪，均双侧。

曲池，主津，之前给大家讲曲池的时候给大家讲过。尺泽，肺之合穴。曲池大肠的合穴。合穴主治逆气而泄。漏汗，津液外泄。取曲池透尺泽以固涩津液，针太溪以调肾，复振腹以调脾。针灸振腹后，其心悸，汗出主治改善其半，语音也明显洪亮一些。复灸背部，重点先复心阳。昨天，心悸汗出症状改善百分之四十。

说这个案例呢，是希望大家不要僵化思维。让大家明白理路的重要性，理通法可变。

注：《一谦阁》创始人王家祥老师的坐诊

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