这台ldquo云端rdquo手术

6月19日，浙大一院、浙大四院联合举办“温故而知心”线上手术直播会，这是一场深化同行交流、推动学科建设的高水平学术盛会。

我院心内科张渊医生一小时完成房早射频消融术，在云端呈现了他在该高新技术专业领域的风采。

本次手术直播旨在检验赴浙一进修后的术者手术技能是否有所提高，分享和介绍房颤射频手术标准化手术流程和手术理念，促进诊疗理念更新，尤其是术者理念及手术实操技能的双重提升。

手术直播会，是医生的“炼金场”。我院心内科张渊医生去年从浙一进修回来，已独立开展射频消融手术一年有余。为响应浙江大医院以及浙江大医院的号召，张渊医生接下了这个挑战。

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6月19日早上，“温故而知心”主题手术直播会正式开始，我院张渊医生和浙大四院冯超医生同时进行手术直播。张渊医生此次直播的手术是房早射频消融术，这个病人房早病史已有10年，严重影响生活质量，24小时动态心电图显示有三万多个房早。

张渊医生术前通过体表心电图便已判断房早来源于左心房。手术中，放完冠状窦电极后也提示左心房来源早搏，故张渊采用三维标测系统进行左心房房早的激动标测，在二尖瓣环11点钟方向标到理想靶点，进行导管放电射频消融，房早马上就消失了，此时距离病人上台才过去半小时。

接下来观察的半小时做了电生理检查，房早依然没有，手术成功！

期间，张渊医生还不时用方言与老人进行亲切的沟通，关心他有无不适。仅仅用了一个小时就解决患者10年的毛病，张渊医生以扎实的医学理论基础和深厚的手术技能功底，充分医院心内科的微创介入技术水平。

术后，浙大一院和浙大四院的心内科专家就此次手术进行了在线点评与互动。浙一韩杰老师对手术深入解读，询问了术中的细节以及最终手术靶点的确定，给予了张渊医生高度的肯定，评价他手术思路清晰明了，术中步骤干净利落，导管操作准确熟练，拥有高超的手术技能。

浙大四院心内科夏淑东主任表示，这是一场视觉盛宴，张渊医生在一个小时内就能完成这样一个困难的手术，体现了他优秀的操作水平，相信他在其他心律失常相关疾病的射频消融手术中也能做到又快又准。

房性早搏，简称房早，是一种十分常见的心律失常。人一生中难免会发生房早，一般来说，年龄愈大愈常见。

老人如果出现心慌明显，医院检查。房性早搏一般不需要特殊治疗。对于存在基础病及诱因的患者，要控制原发病、去除诱因，就可以减少房早发作次数。

但对于症状明显，或因频发房性早搏导致室上性心动过速或心房颤动、心房扑动，则必须就医治疗，一般首选导管射频消融术，它可以根治早搏。一般在局麻下穿刺股静脉送入导管到心房里，皮肤上只有3mm的创口，医生通过导管电位激动标测，找到早搏的起源部位进行消融或电隔离，就能消除早搏，第二天就可下床活动。

除此之外，我院心内科还开展包括房颤射频消融术、室早射频消融术、室上速射频消融术等微创介入手术，恢复良好的患者次日即可出院。

勤慎尽责、不断钻研，

我院心内科将依托科室优势，

继续提升心律失常相关手术实操技能。

铺就健康之路，

从“心”开始！

供稿：心内科

编辑：祖蔚绮

审核：钱影桦

签发：徐陆明