专家面对面产前检查孕宝宝心脏有洞
专家简介
武钦医学博士，副主任医师，德国慕尼黑心脏中心访问学者，中国心脏外科医师协会青年委员，青岛市小儿外科学会委员，青岛市优秀青年医学人才。专业治疗各种常见、疑难复杂先天性心脏病（先心病），尤其擅长常见先心病的微创小切口封堵治疗，对低龄低体重、复杂危重先心病的诊疗和围手术期处理亦有丰富临床经验，主刀及参与各类先心病外科手术近千例，总体成功率98%以上。
第一作者在国内外心胸外科专业学术期刊如《欧洲心脏杂志》（SCI影响因子10.），《美国胸心血管外科杂志》（SCI影响因子4.）,《亚洲胸心血管外科杂志》，《中华胸心血管外科杂志》等发表论文10余篇，SCI收录6篇。受邀赴加拿大、德国、美国参加AATS、ISMICS、AATS等国际顶级心胸外科学术会议并作大会发言。
坐诊时间：周一下午、周三上午
1孕宝宝这么小，心脏咋会有“洞”？孕宝宝心脏上的这个洞，就是我们医学上的“室间隔缺损”，是一种常见的简单型先天性心脏病（简称：先心病）。心脏像座房子，里面有个不带窗的大墙把心脏隔成左右不通的两间大房间，大房间再靠门间隔成小房间（心房和心室），这就是心脏的四个小房间（左右心房和左右心室）。孕宝宝发育过程中他/她的心脏墙没有完全发育好，就会在不同位置留下一个或多个缺损（洞），添了不该有的窗户（洞）。
02孕宝宝心脏的洞对身体有什么影响？吃药能长上吗？
心脏左右两个心室被这个“洞”串起来，孕宝宝体内的血液就会拐弯乱跑。刚出生时一般不会有什么症状，但随着生长发育，一般会在3-6个月后出现心功能不全的表现，如吃奶困难、气促、多汗、生长发育受限，容易感冒肺炎等。当然，“洞”越大症状出现越早，越需及时外科治疗。若“洞”比较小，也有自己长上、不用手术治疗的可能，但与用药无关。只要不出现上述症状，都可以定期随访观察。3宝宝这么小能手术吗？是不是必须去大城市？手术切口可以小点吗？医院心脏中心包括外科、手术、监护等很多专业，整体技术水平都很高，即便是刚出生的宝宝进行手术都没问题，手术成功率接近百分之百。完全没有必要去大城市。
手术切口有大有小，如果你家宝宝心脏“洞”的大小和位置合适，可以优先选择经胸微创封堵方式，送把“小伞”堵上这个窗，创伤小，恢复快，还美观，这可是我们的技术强项和医疗特色！医院是国内外最早开展这项新技术的元老单位，现已超过10年，临床经验最丰富，还编写了国内外第一部微创技术教科书。医院专门派人来医院参观学习这项技术，我们每年还被医院表演手术，在国际会议介绍我们的微创经验。
4先心病到底是什么原因呀？有后遗症吗？会遗传吗？我再要二胎还会这样吗？能预防吗？先心病发生原因比较复杂，没有确切的答案，一般认为是多方面的，有内因也有外因。内因包括夫妻双方的染色体基因异常、女方患有糖尿病等等疾病需要长期服用药物，外因主要包括孕早期的病毒感染和药物服用史，生存环境的污染等。之所以有这么多原因，其实就是不知道具体什么原因，所以也没办法完全避免和预防。但可以肯定的是，先心病治好了就和正常人一样了，一般不会留后遗症的。先心病也不是遗传病，并不遗传给下代，只是下一代发生先心病的几率要稍高于正常人群而已，下一代一般不会有什么问题。所以，不影响你再要二胎。
5.我可以顺产吗，还是必须剖宫产？
依你自身产科情况吧，符合顺产条件就可以顺产，孕宝宝的心脏问题不影响你的生产方式。
6心脏异常时的孕宝宝都可以保胎出生吗？当然不是啦，要分病情轻重的。一定要咨询经验丰富的先心病专科医生，他们会根据不同的疾病特点、手术技术、围术期治疗及远期预后，给出以下几种推荐意见：
（1）强烈推荐尽早终止妊娠：现阶段确定无治疗方法或治疗效果极差的疾病。
（2）推荐终止妊娠：有治疗方法，但需经历多次手术、巨大花费、且远期预后不确定的疾病。
（3）推荐保留：治疗方法确切，远期预后较好，但花费偏多的疾病。如完全性大动脉转位等。
（4）强烈推荐保留：治疗方法确切，花费少，远期预后良好的疾病。如室间隔缺损、血管环等。
（5）易被误会的胎儿期正常结构：如.动脉导管（动脉导管未闭）、卵圆孔（卵圆孔未闭），都属于胎儿期正常解剖结构，生后一段时间后多会自行闭合。后期不闭合者再予处理。
医院特色诊疗模式——产前产后一体化诊疗模式
产前诊断→产后诊断→生后先心病专科医生诊疗的“产前产后一体化诊疗”模式，已是国际公认的先天性心血管畸形的最佳诊疗模式。根据病情、治疗效果制定理性、科学的会诊意见。先心病专科医生详细向孕妇及家属告知病情及预后，给出最优化的方案。目前我院以心脏中心（先心病外科、内科等）、产科、产前影像诊断中心、胎儿医学中心等多学科组成的“产前产后一体化诊疗模式”可以为胎儿先心病及先心病患儿提供客观、科学、全面、优质的一体化服务。
对于选择保留先心病宝宝的家庭，一定要做好随访工作。对于复杂先心病孕宝宝，建议在具备先心病内、医院出生，或生医院，使先心病宝宝生后得到及时、必要的治疗。对于简单先心病胎儿，给出随访时间表及初步手术时机，医院的“先心病专科门诊”随访。
先心病专科门诊：医院儿童门诊二楼心脏中心门诊（外科第6诊室，-）
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