78岁老伯心跳210,医生果断处理救回一

心脏是人体的“发动机”，心脏每个部位都分布着“电线”(传导系统)，一旦出现“短路”，则会导致心脏无法有节律的跳动，进而影响到全身的血供，可能导致人出现心跳过快、胸闷、头晕和低血压、出汗等症状，78岁的张伯就因此陷入了一场险境，幸而得到广州医院心血管内科团队果断及时的治疗，将失控的“发动机”顺利修好。

78岁的张伯患有腰椎疾病多年，一直想做手术治疗，医院都因为不明原因阵发性心悸而不敢轻易给他做。近日，他辗转来到广州医院骨科，希望能得到进一步的治疗。

就在住院期间，一天清早七点多，张伯突然间心跳快得难受，头晕恶心，刚值了一晚夜班的心血管内科医生杜一鹏忙完手头上的工作，还没来得及休息，接到紧急会诊通知后立即奔向骨科病房。

心电监护显示，张伯的心跳频率达到次/分钟！正常人的心跳通常保持在60-次/分钟，即使在运动或者外界刺激下，增快后的心跳一般也不会超过次/分钟。“如果超过这个极限，心脏舒张受限，血液无法充分回流至心脏，心脏就没有足够的血向外泵出，反而导致心输出量的下降，全身供血不足，导致患者的血压会急剧下降，这是非常危急的情况。”

杜一鹏医生的推测得到了证实，张伯当时的血压已经降至90/45mmHg，并且出现了头晕等脑供血不足的表现，“必须要尽快控制住过快的心跳，恢复血压和全身的供血。”

但是，心动过速的原因很多，用药也十分复杂，有些药物的使用甚至会适得其反，导致病情加重。医生通过与家属的快速询问得知，患者最近两个月经常会出现这种心动过速的情况，每次发作都没有明显的诱因，突然发作又突然缓解，发作的时候会觉得心脏要从胸口跳出来，还伴有头晕眼花、呼吸不够气等症状。

经过心电图检查，医生初步判断其为“阵发性室上性心动过速”，鉴于患者已经出现血压低等危急情况，需要立即复律。

快速的判断和正确的用药，用药1分钟后，张伯的心跳马上从次/分钟降到了次/分钟，血压也恢复到/80mmHg，尽管“险情”暂时稳住，但考虑到患者的病根并没有去除，仍存在较大的风险，经过患者和家属的同意后，将其转入心血管内科进一步诊治。

心血管内科主任黄铮教授带领心律失常亚专科团队仔细查看了张伯的病情，建议接受心脏电生理检查，以进一步明确患者心律失常的性质，并且同期完成心脏射频消融治疗。

心脏电生理检查有别于心电图检查，虽然都是检查心脏的电活动，但是心脏电生理检查是检查的心脏内部的电活动情况，是一种微创的而且更加精确的检查方法。

“这项检查对于一些特殊类型的器质性的心律失常有确诊的价值，还可以指导部分心律失常的治疗，明确异常电活动活跃的部位，从而指导更 地进行射频消融。”黄铮教授介绍，心脏电生理检查是通过人工的诱发或者对自身的电位活动进行记录，然后进行综合的判断和分析，了解心律失常产生的部位以及心脏异常传导束的存在。

检查过程中，在介入技术的辅助下，通过一系列程序性的刺激，成功诱发出了患者的心动过速，明确诊断出张伯是“房室结内折返性心动过速”，“心脏每个部位都分布着‘电线’(传导系统)，如果其中一条短路了，偶尔的早搏就会使他心脏正常传导的电信号在这个短路的闭环里反复环绕，产生心动过速。”黄铮主任表示，必须得想办法把这条短路的线“打断”，才能让心脏恢复正常的传导，这就需要射频消融术“上场”了。

心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，能够一次性消除“病灶”。这种方法不需要开刀，创伤小、安全性高、能够取得较满意的疗效，已成为根治快速性心律失常的 方法。

不到半个小时的诊断和治疗后，张伯心动过速的问题获得了彻底的根治，让他“超速飙车”的心脏回归到正常“轨道”。

医生提醒：秋冬季节天气寒冷，正是心血管疾病高发的时节，往往发病急、病情重，如果得不到及时有效的处理，可能会带来无法挽回的后果。“特别是老年朋友，一定要时刻

转载请注明：http://www.czhty88.com/lcbx/13390.html