小家科普心血管病不只是ldquo

以往的观点认为，心血管病是“男人病”，女性风险较低。但在过去10余年中，男性心血管病死亡率逐年下降，女性不但没有明显改善，甚至有上升趋势。尤其当心血管病遇上女性更年期，会变得更为“凶猛”。对女性来说，绝经前后是养护血管的关键期。

绝经过渡期易诱发心血管病

通常，女性在50岁左右卵巢功能开始衰退，雌激素保护作用减弱，即进入绝经过渡期。在这一阶段，女性心血管病风险增加。研究发现，更年期后，女性心血管病的发病风险比之前增加3倍。一般来说，会出现血压波动大、血脂升高、心律失常等多种问题。

女性在围绝经期月事紊乱，血压波动较大，特别是在情绪激动、身体疲倦或睡眠质量差等情况下，血压会忽高忽低。受雌激素变化影响，女性脂质代谢也会发生紊乱。绝经是女性独有的心血管病危险因素，绝经后，血脂异常率明显上升，调查显示，我国50岁以上女性总胆固醇和坏胆固醇水平高于同龄男性，而血脂异常是心血管病的重要危险因素。

女性最常见的心律失常问题，包括窦性心动过速、窦性心律不齐、房性早搏及室性早搏，症状表现为阵发性心悸、心慌，常无诱因，发作时间一般持续几十秒或几分钟不等，可自行缓解。但有些人心慌是因为交感神经、迷走神经等自主神经系统处于紊乱状态所致，这些都与围绝经期雌激素水平变化有关。

围绝经期女性还容易出现颈动脉斑块、全身性动脉粥样硬化等问题。此时期的女性往往有两种极端表现：一种是特别容易紧张，一有风吹草动，马上就去看急诊，大大影响了睡眠质量、工作效率和生活满意度；另一种是很不重视身体变化，潜意识中认为这是更年期的正常现象，进而忽视心血管病，延误治疗。

女性常做4件事保护血管健康

更年期后，雌激素水平急剧下降，女性一下子失去了“天然保护伞”，心血管病的发生率就会急剧增加。到70岁左右，男女患病比例基本持平，且一旦罹患心血管病，女性死亡率高于男性。那么，女性应如何保护血管健康？

控制饮食：由于雌激素水平降低，女性在更年期前后特别容易发胖，所以更要控制饮食，将体脂、血压、血糖等一系列与体重相关的因素控制在合理范围内。饮食宜少油、少盐、少糖，每天保证进食-克蔬菜、-克水果、-克谷薯类食物、40-75克水产品，限制饱和脂肪、反式脂肪的摄入量。此外，要戒烟限酒，少喝咖啡及带有咖啡因等对心脏有一定刺激作用的功能饮料。

坚持锻炼：每天至少进行30分钟以上的连续运动，每周坚持分钟的中等强度有氧运动，并且保证睡眠，养成定时上床、早睡早起的好习惯。

适当减压：焦虑和抑郁是心血管病的常见精神诱因，女性因情感细腻、敏感，更易出现不良情绪。日常生活中要保持积极乐观的心态，工作劳逸结合，积极发展兴趣爱好，尽量让生活丰富多彩起来。家人之间的关爱对心理减压有重要作用，此时家人可以帮忙分担家务，以减轻女性的心理压力与负担。

定期检查：绝经前后，女性一定要定期检查血压、心电图、心脏超声等，尽早发现心血管病的蛛丝马迹，及早治疗。

文：张海澄（医院心血管内科主任医师）

编辑：李艺菲校对：于潇枫

审核：叶冬

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