为啥体检时只需做心电图哪些心脏检查会有副

最近老张总是觉得胸口闷闷的。为此，医院做了几次检查。医生让他做心电图，结果都正常。过了一周左右，这种情况依然没有改变。他又咨询了医生，医生告诉他可以考虑做24小时心电图或者运动心电图了解心脏情况，必要时还可以考虑心脏彩超等检查。

医生的建议让老张有点不知所措。为什么需要做这么多心脏检查？为什么体检时只需要做个心电图？如果想对心脏问题有一个完整的了解，这些检查都要做吗？什么情况下会做其他的心脏检查？

体检会做心电图检查。你能查到什么？什么情况下应该做运动心电图？

心电图主要检测心脏的电活动。因为心电图设备简单易得，检查时没有辐射，所以能在短时间内发现问题。因此，在体检中常被用于检测是否存在心房或心室扩大、传导异常、心律失常(如早搏、传导阻滞、房颤)等问题。目前也是公共体检的必备项目之一。此外，如果已经出现心肌梗死或缺氧，从心电图上也可以看到相应的变化，甚至可以临床诊断心脏有问题。但当问诊、听诊都找不到问题点时，我们可以从心电图上进一步了解。可以说心电图可以知道心脏的基本情况，也可以检查很多心脏疾病。但心电图有局限性，即如果患者目前没有异常，心电图上可能显示不出来，需要其他检查才能了解疾病。

一般来说，当患者主诉有轻微心慌、头晕、胸痛、气喘、乏力等心脏病症状时，临床上为了了解症状与脏器的相关性，建议进行负荷试验，即给心脏一定的压力，这样更容易查出问题，因为在压力下，心脏更容易出现异常，即运动心电图，以便进一步确定；此外，它还可用于观察运动时心脏缺氧的变化。通常情况下，运动心电图会在患者出现胸闷之前发现异常，因此具有预警功能。

以前运动心电图是用来检查冠心病的，现在已经逐渐被其他检查所取代。运动心电图目前主要检查运动引起的血压、耐力、心肺功能、心律失常的变化。

心脏超声可以检查什么？

超声是用超声波看心脏的结构，但同时也可以检查心脏的血流速度和心脏各部分肌肉的收缩情况。它最大的优点是没有辐射，几乎没有副作用，可以反复操作，可以即时观察心脏的跳动。

再者，超声是所有成像中每秒扫描图像最多的，看到的图像也是最生动的。因为我们可以同时看到肌肉和血液的流动，所以我们可以根据超声判断心脏的大小，每次收缩可以送出多少血液，以及心脏瓣膜的功能，这意味着我们可以立即知道心脏的功能和结构。

心脏超声目前主要用于心脏彩色多普勒超声，图像更丰富，对疾病的诊断更好。

什么情况下建议做冠状动脉CT检查？

冠状动脉计算机断层扫描(即心脏CT)，由于必须通过造影剂进行观察，且存在一定的辐射顾虑，通常是在详细询问和心电图等初步检查评估后，考察患者接受此项检查的利弊后选择。另外，显影剂可能会给患者的肾脏带来负担，可能会造成一定的损害。所以如果患者肾脏有问题，需要评估利弊。原则上所有的检查都是让医生先评估患病的可能性或者患病带来的风险。仅当从该检查中获得的信息足以影响治疗方法时

通常，当医生怀疑有心脏冠状动脉问题需要治疗，且评估的患者属于高危人群时，会直接进行心导管插入术。相反，如果患者的心脏病症状不典型，风险较低，预计不需要介入治疗，则可以通过这种足够精确的心脏和冠状动脉无创CT检查来确认没有问题。这个时候考试的价值就比较高了。

冠状动脉CT不仅能看到血管的狭窄，还能看到钙化。一旦从检查中发现患者的心脏血管狭窄不严重，但钙化广泛，足以确定患者是冠状动脉粥样硬化高负荷的人，就会建议更多地

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