心慌,心脏突然停止怎么回事
我们经常会有这样的感觉:
时不时会感到一阵阵的心慌,不用处理一会儿就会自动缓解,而不发作时候和好人一样什么不舒服也没有。有些人有时心慌半小时也不好转,还感觉浑身没劲,非常难受,医院做心电图,却没发现异常,出现上述情况要小心是室上性心动过速的可能。
那么心脏是怎么构成的呢?
心脏是由两个心房、两个心室构成的“四房式”结构。
心房、心室之间有房室连接。正常心脏跳动依赖于心脏窦房结发放冲动,并迅速传导至左右心房,再经房室连接传导至左右心室,从而引起心脏收缩。
阵发性室上性心动过速也简称室上速,是心律失常的一种,是指起源在心室以上或途径不局限于心室的一切快速心律,多是由于心脏传导时多了一条旁路,心脏电活动在传导至心室的过程未沿着一个方向正常传导,而是出现了“折返”,从而引起心动过速发作,出现心慌症状。
会在某些特定的情况下突然感觉心跳加速(心跳每分钟大都超次),持续一段时间(短的数秒,长的可达数小时)之后心跳又突然转为正常。
多数患者因心动过速造成的心慌影响生活和工作,但没有大的危险。室上速随着年龄的增长,一般发作的频率会增加,持续时间延长,部分患者发作时心率过快,有时会导致低血压、头昏、眼前发黑,乃至晕厥。有冠心病的患者可能导致心肌缺血发作引起胸痛,造成危险。有必要还是要引起注意!
室上性心动过速的心慌表现为突然发生、突然终止,是判断心跳过快到底是不是室上性心动过速的重要依据。不同的室上速患者发作的持续时间不一样,有的几分钟,有的可以持续一两天,而发作时的心跳能达到~次/分,甚至到次/分。
室上性心动过速每次发作的时间间隔都可能不一样,有的患者隔几天发作一次,有的患者隔几年才发作一次。心慌时患者应首先数脉搏或听心率,通常表现为脉搏或心率显著增快,如果1分钟跳~次,节律规则,心率过快时有时很难计数。感觉不慌了,一数脉搏又和平时差不多,那就更进一步证明室上速的可能性大!
发作间隔时间较长的室上速患者,不需要反复检查心电图,因为只要有一份发作心电图证实是室上速,就可以确诊患者有室上性心动过速。一旦心动过速终止,心电图可能就无任何发现了,如果心慌严重不能缓解,医院用药物或食管心房调搏术终止发作。
室上性心动过速心慌明显,但节律是比较规整的,如果患者心脏的结构和功能是正常的,没有合并其他心脏疾病或危险,室上速发作带来生命危险的概率相对较低,还是比较安全的,通常危险性不太大,可以试着诱发恶心、憋气、深呼吸等方式帮助终止发作。
但是,如果合并冠心病或者其他特殊情况,这类室上速发作是有风险的,医院就诊尽快终止室上速,可以选择药物,症状严重者可能需要电复律。如果病情更重,病人出现了心绞痛、低血压、心衰表现,应立即住院电复律。单纯的药物治疗只能短时间控制室上速的发作,却不能根治此病。如果心慌(室上性心动过速)发作影响到工作和日常生活,室上速发作的时候有比较严重的症状,自己又不能终止,医院进行就诊!
要注意以下几点
室上速发作的诱因不是唯一的,剧烈运动会诱发室上速,坐着休息也会发生室上速,疲劳或者感冒发烧室上速也会发作。
所以,要注意观察,总结经验,发现哪些情况能够诱发室上速发作,在生活中就要尽量避免。
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