七旬老者专赴亚洲最好心脏专门医院，一解多
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患者基本情况胡先生，70岁。胸闷20余年，近两年（每年2-3次）出现夜间胸痛，服用硝酸甘油无效，症状持续0.5-1h。年于左前降支放入支架一枚，当回旋支行支架手术时，由于甚感不适而终止手术。年11月，医院认为：支架放在心肌桥上不正确，但是目前只能服药观察，并随诊。当前诊断有支架植入术后、冠心病、前列腺肥大。在服用药物中文英文用法拜阿司匹灵AspirinEnteric-coatedTabletsmg1粒/日可定RosuvastatinCalciumTablets隔天1粒*可定，应1天1粒，但因引发皮肤严重瘙痒，在8个月前将剂量减半。另外，患者服用7-8种保健品出国看病过程大约四个半小时候后，我和老伴儿还有侄女乘坐的NH顺利抵达了东京成田机场。已是晚上19:15，佐佐木和小李带我们用餐后，将我们三个人送到了“厚朴之家”公寓休息。
△“厚朴之家”1号内部
“人生七十古来稀”，已到古稀之年的我，几个小时前还在国内，转眼间来到了一海之隔的日本。还好飞行时间不长，不然我还真吃不消。若不是因为我的心脏病类型比较特殊，恐怕我也不会来到这里，至少来这里不会是为了看病。侄女是血液科的医生，有个懂医学的陪伴在身边，心里会比较踏实，这次便一同将她叫了来。
△胡先医院的预付款（仅供参考）
从二三十岁，本应精力旺盛身强体硕的年龄，我就开始出现了跑步后胸闷气喘的现象，30岁后便出现了心脏早搏，心电图显示“窦性心律不齐”。之后愈演愈烈，医院检查治疗，不仅胸闷状态一如既往、毫无改善，而且13年医院认为支架放在心肌桥上不正确，目前只能采取服药观察、随诊的措施。仅一年后，肿瘤指标也显示偏高。通过王石的文章了医院在心脏领域的优势，为了能够有一位在这方面有丰富经验的专家来为我检查判断，于是找到了帮国内多名患者去榊原就医成功的厚朴方舟。
△胡先生的护照
至今我都不知道为什么在08年那次支架手术时，我会出现与常人不同的不耐受情况，也不知是否与心肌桥有关。其实被上海的那位专家讲了有心肌桥之后，这十几年来我都惴惴不安，是否真的有心肌桥我并不肯定。厚朴方舟的李医生考虑到我的困惑，除病历翻译外，甚至还为我将这一问题做了份日文版让我带出国，为医院表达诉求，提高此方面重视。就这样，我拿着厚朴方舟一同办理好的身元保证书和日本医疗签证，4月26日飞来了日本。
△胡先生和太太的身元保证书
△胡先生的治疗予定表
第二天七点多，厚朴方舟日本分公司的门医生就来接医院。门医生帮我顺利办好住院手续后，带我们三个人来到了4楼的病房，详细的解释了各种设备的使用方法，还为老伴儿租好了简易床。不一会儿药剂师来做服用药物的详细记录。转眼间到了中午，见到了我此次的担当医生间渊，来做入院期间的检查计划说明。因为之前的经历，我担心这次的心冠脉造影检查会造成身体不适和损伤，拜托门医生沟通后，紧急将明天的检查更换为无创的造影CT。
住院检查第二天，门医生一早过来陪同我做造影CT。在检查之前，间渊医生来病房先为我做了事前埋针准备。并且再次询问了我在国内做的那两次冠脉造影检查以及支架置入的详细经过。门医生一直在旁为我翻译，但有时肢体语言是最直接有效的沟通方式。于是我在走廊里向间渊医生演示了平时走路和胸闷发作时的步伐速度。间渊医生再次强调，在日本是没有心肌桥一说的，如果冠脉有狭窄，会按常规冠心病治疗。但病情的诊断需要做冠脉造影检查，只是做造影CT的话，是无法确诊的。也许是因为这两天医务人员的人性化服务和工作态度打动了我，又或许是门医生对我之前病历的耐心讲解令我动容，抛开之前的顾虑和担心，我决定如果今天的检查结果还是有必要做冠脉造影检查的话，愿意配合医生之前的计划，查出真正病因。
△医院病房
医院一天的休息日结束后，30日早上间渊医生为前天的造影CT检查做了结果说明。还好，我比较担心的左冠回旋支没有异常。但前降支原有支架的上缘部附近有狭窄，具体到什么程度CT是判断不出来的。间渊医生的意见是进一步做核素心肌灌注显像检查来判断现在前降支的狭窄处对心功能所造成的影响。怕我心里有包袱，鼓励我好好休息，以良好的状态来完成明天的运动负荷核素检查，有他们在不用担忧过多。说明结束后，肺功能检查也顺利完成。
△胡先生的运动负荷核素检查报告部分内容
转眼已经是住院检查的第五天，今天主治医生间渊来为我做了检查前的埋针准备后，中午门医生陪同我去核医学检查科做了运动负荷核素心肌灌注显像检查。虽然在检查的最后阶段感觉相当吃力，但整个过程非常顺利。但由于早上没有吃早餐，我怕会造成低血糖而影响检查结果。门医生便向我耐心的说明，由于饥饿所引起的低血糖不会造成病态的心肌缺血，完全无需有这方面的担心，我才一块儿石头落了地。下午，还有营养师来到病房询问我平时的饮食习惯，为我做了详细的饮食指导。
△胡先生的医疗费用领取书（仅供参考）
终于到了出院的日子，早上间渊医生做了最终说明。CT显示我的左冠回旋支没有狭窄，前降支支架上端处有狭窄，由于没进行冠脉造影检查，具体狭窄度不能判断。至于核素心肌灌注显像检查没有异常，在运动最大负荷的情况下也没有出现心肌缺血及心绞痛症状。现阶段来看前降支的狭窄还没有对生活造成影响，可以暂时不做治疗。现在的饭后胸区不适症状有可能是饮食过饱之后马上进行运动而引起的。间渊医生建议我饮食要减量，饭后三十分钟之后再做运动。现在服用的药物也不用调换，持续服用就好。
△胡先生和太太的登机卡
在日本稍作停留，几日游览观光后，5月10日下午，佐佐木一行人将我们送到了机场并目送我们过了安检。很感谢厚朴方舟这次的全程陪同安排，医院的耐心解释和门医生他们细致周到的服务。是他们将我从年那次支架手术的心结解开了。侄女这次的触动也特别大，表示回国后也会向日本医务人员一样耐心的对待患者，将这几天学会的小细节都反馈到自己的患者身上。
*为保护患者及日本医生隐私，文中名称均为化名，图片已做相应处理。
特别声明：本案例由患者授权厚朴方舟独家使用，未经授权切勿转载！
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