第312期丨早搏不一定是心脏出了问题，

导语：心脏病囊括的种类很多，比如冠心病、风湿性心脏病、肺心病等等。这些算是比较严重的心血管疾病，但对于心脏早搏，大家认识还不是很清楚。形象的打个比方：心脏的跳动就像音乐的节拍一样匀速、规律，时间间隔基本相同，但在均匀的心跳中，突然有心脏搏动提前发生了，如同“抢拍子”一样，就称为“早搏”。

中医无早搏的说法，但症状包含在“心悸”，“心动悸”里面。现代医学认为，早搏属于心律失常，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。出现了早搏不一定是得了心脏病。但冠心病等疾病会引发早搏。

早搏的临床表现

通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。发生早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动；再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的则感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。也有的人甚至发生频繁的早搏，可毫无感觉和症状。一般中医把脉或西医心电图检查可以查出。

早搏发生的诱因？

引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，这种叫功能性早搏。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、精神紧张、焦虑、激动、疲劳、吸烟过多、大量饮酒、喝浓茶、缺乏运动、服用某些药物，甚至便秘等。对于偶尔一次早搏，不必过度在意。而患有心脏病的患者则更容易发生早搏，这种叫病理学早搏。

易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等。

早搏真的不用管它吗？

24小时如果早搏几百次、几千次算是比较少的。但上万次的早搏确实让人“心累”！有的心慌受不了，咚咚跳，影响工作、影响睡眠！那这样的早搏需要及早治疗调理。

临床上，很多患者因为服用了很多抗心律失常的西药，心律失常治好了，结果西药的毒副作用却让心脏出了更大的问题，增加了死亡率。有一些严重的中风患者，行动不便步履蹒跚；表面看着虽没有任何异常，却时刻有生命危险，他们的心脏出了问题。

健康贴士：早搏是小，心脏问题是大

有的患者有心脏病，又有早搏。辨证施治是由于心气阴两虚、心阳不足、心血瘀阻、心脾两虚等不同证型而引起的早搏现象。

中医治疗早搏：中医认为早搏的辨证一般分虚实。虚证多见于气血不足，心神失养，从而出现心悸的症状。实证可见于肝火扰心、水饮内停、气滞血瘀等病机，引起心神被扰。

健康提示：预防心脏早搏，大家首先要养成健康的生活方式，比如贪凉的问题。其实很多病跟贪凉有关，寒凝血瘀对心脏自然不好。经常熬夜、精神紧张、吸烟酗酒、饮食不节、频于应酬等也容易引发早搏，我们一定要戒掉这些减寿的坏习惯！

当然，如果患者已确诊是由心肌梗死、心肌病、心力衰竭、低血钾等危重器质性心脏病发生的早搏，需要积极治疗诱因和病因，辨证施治以改善心脏的大问题！

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