你应该了解的几种常见心脏检查项目

患者因头晕、胸闷、心慌等不适到心脏专科就诊，有时候医生会开出好几项检查。“我已经做了心电图，为什么还要做心脏彩超？”常听到患者这样抱怨。

为什么要做这些心脏检查？今天我们就来了解这些常见的心脏检查项目。

心脏彩超（彩色多普勒超声心动图）

动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的状况。通过在体表移动探头，可以观察到心脏畸形、心脏结构的变化，能看到瓣膜病变、心肌的增厚、心腔的扩大，还能直观显示心肌的运动状况及心功能，提示心肌缺血的部位等。

优点：无创、价格较低、重复性好，是目前最常用的先心病的诊断方法，可使90%的先心病得以确诊。

缺点：少数病例，如伴有严重肺气肿、胸廓畸形的患者，可能会因显像不理想而影响诊断。

常规心电图

心脏的基本检查项目，用来了解心脏电生理活动，以此反映有没有心肌缺血或心律失常的情况。

优点：简单无创、经济快捷，能够很容易发现明显异常。

缺点：常规心电图仅能反映短时间内（通常是1分钟）的情况；而很多人的心脏异常是间歇性的，做心电图时不一定出现，此时心电图就起不到筛查的作用。

24小时动态心电图（holter监测）

患者需佩戴专门的记录仪，24小时连续记录心脏在活动和安静状态下的心电信号。检查期间，患者日常起居应与佩戴前一样，起床、吃饭、走路、休息，每一刻心电信号的变化都将被记录下来，为医生诊治提供可靠依据。

优点：及时捕捉心电生理异常，并记录它们发生的时间、数量及分布状态等。

缺点：需要24小时随身携带，有些患者可能会感觉稍有不便。

心导管检查

在手腕或大腿内侧做个小切口，把一根柔软细长的塑料“导管”插入切口下的血管，然后将导管沿着静脉或动脉输送至患者心脏内。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，更精确有无异常分流及分流的具体部位。

优点：是先心病进一步明确诊断、以及决定手术之前的重要检查方法。

缺点：有创检查，操作较为复杂，费用较昂贵。

冠状动脉造影

将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，再将造影剂注入冠状动脉，通过x线下的显影，来判断冠状动脉有无病变。

优点：冠状动脉集诊断和治疗于一体，可视情况行介入手术将支架放到狭窄处，从而使血管通畅。是诊断冠心病的金标准。

缺点：有创伤性，有出现并发症的潜在风险，不适合筛查；费用相对较高。

64排螺旋CT检查

从手臂的静脉输入造影剂，通过造影剂显影，在先进的多排螺旋CT下观察冠状动脉有无病变。

优点：方便快捷，无需住院，不用插导管，几乎没有创伤性；结果直观，适合做冠心病的筛查或复查。

缺点：对心率要求较高，心率过快、心律不齐者显影效果较差。

X线胸片

胸片在大家的认知中主要是用于检查肺部的疾病，其实它也可以反映心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。同时，先心病合并肺部感染并不少见，胸片检查也能显示肺部炎症状况。

优点：方便、快捷。

缺点：射线的辐射可对身体造成潜在的伤害。

温馨提示

不同的心脏检查手段具有各自的优点和缺点，检查的侧重点也不同，需要心脏专科医生根据患者的病情来进行恰当的选择。

文案：薇拉编辑：艾比

（注：本文由整理，图片来源网络，转载请注明出处：先心管家，谢谢！）

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