小Q伞拯救大心脏深圳市人民医院率先在华
?它?
一枚小小的“降落伞”
能治疗心室壁瘤?
你,信吗?
不用怀疑!
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今天上午,4个小小的“降落伞”医院植入到4名陈旧前壁心肌梗死合并室壁瘤患者的心脏,由签约深圳“三名工程”医院心内科主任霍勇教授完成,改善了患者的心脏功能。这也是华南地区首例微创治疗室壁瘤手术。?北京心血管专家“操刀”,美国团队在旁“观战”
心脏室壁瘤,到底是不是瘤?它有多难治?该如何预防?
▼▼?心脏室壁瘤是“瘤”吗?
说起瘤,大家总会往“肿瘤”方面想,按照人们的惯性思维,谈“瘤”色变。不过“瘤”往往会追究良恶性之分。心脏室壁瘤的确是心脏的肿瘤,但它并不是真正意义上心脏组织异变或突变发生的肿瘤。
?心室壁瘤到底是什么瘤?
心室壁瘤或称心室壁膨胀瘤,是心肌梗死的后遗症之一。在冠心病严重情形下发生心肌梗死,梗死部位心肌组织逐渐被纤维瘢痕组织所取代,从而失去正常收缩能力,在心脏收缩和心脏压力作用下纤维化部位组织变薄,向外膨出,这部分丧失功能的组织外形上突出,无论从影像学还是解剖学上看,都类似于膨出生长的瘤体,故称之为心脏室壁瘤。
冠心病急性心肌梗死是冠心病最为凶险的一种类型,病死率高,致残率高。急性心肌梗死发展为急性心源性休克导致病人短时间内死亡。心肌梗死后左室功能障碍导致血流动力学改变。心肌梗死后存活者由于心肌细胞坏死纤维化形成左室室壁瘤。患者心室收缩能力降低或丧失,左室功能障碍,致患者反复发生心力衰竭而住院,严重影响患者生存率和生存质量率。
治疗心室壁瘤常规采用外科开胸的手术方法,进行室壁瘤切除术和左心室重建术,但手术指证严格,手术风险大,创伤大,住院时间长。
常规外科开胸手术看起来耗时耗力耗资源,凭借人类的智慧,于是,xin的救星出现了!
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?小小“降落伞”能拯救心室壁瘤!
小小“降落伞”有大优势:小小“降落伞”打破常规开刀手术,采用内科微创方法进行左室重建的一种介入手术。手术通过在形成室壁瘤的左室内置入“降落伞”隔壁室壁瘤与左室的方法降低左心室容积,改善患者心功能。手术创伤小,一般术后24小时可下地走路,住院时间短且效果显著。
这枚小小的降落伞,它是由一个镍钛合金锥形框架以及覆盖在其上的薄膜组成,置于左室心尖部,隔离梗死的心肌与左心室。手术后可明显缩小左室容积、改善左室形态、降低左室的室壁压,改善左心室的顺应性。
小小“降落伞”有大功劳:医院率先开展微创治疗室壁瘤,特邀签约“三名工程”医院(医院)心内科科主任霍勇教授,与医院心内科董少红团队共同完成。
?专家团队在为病人进行手术
4名室壁瘤患者,均为男性,都因为急性前壁心肌梗死,虽然也接受了急诊支架治疗,但是仍然遗留了室壁瘤。他们都有各种程度的心衰症状,日常活动常常出现呼吸困难,药物治疗仍然改善不明显,医院咨询过室壁瘤的手术治疗,但是由于手术风险高而望而却步。
“医生说室壁瘤会影响心脏的正常收缩,引起心脏供血不足,如果不及时治疗,最终会导致心力衰竭。此外,室壁瘤也可能随时破裂导致大出血而死亡。像我这样的情况,必须尽快治疗,不然随时会有死亡风险。”患者老黄说,但是由于外科手术风险很高,四处寻医,原以为只能去北京才有机会得到更好的手术治疗,但有幸的是赶上医院这次为室壁瘤的病人进行重建手术,十分感谢,同时深圳医疗水平让我吃惊,让我成为省内首个受益者。
小小“降落伞”有大前景:“这主要是因为这种伞形材料刚刚在临床上使用3、4年,已有的型号还不能适用于所有的患者。相信随着技术的进步,这种材料将能够应用到更多患者的身上。”霍勇介绍。目前,在深圳只有医院可以开展这项治疗。
?手术过程中众多大神前来围观学技
每个病人所需要的封堵器大小是不一样的,接受治疗的4名病人,所用的左心室室壁瘤封堵器是在美国专门定制。
?如何预防心室壁瘤?
董少红医生指出,心室壁瘤易防难治,因此对于大众来说,预防心室壁瘤是最好的办法。
“一旦发生胸痛,不管是什么类型的胸痛,医院排除冠心病急性心肌梗死。”董少红说,“一旦确认是心梗,就需要在发病4小时内开通堵塞的心血管,这样就能避免发展成为心室壁瘤。心梗发作后超过4小时仍未开通血管,就难以逆转了。”
怎么排除胸痛就是心梗发作呢?董少红强调,普通市民无法通过简单的方法自行辨别,医院找专科医生诊断。
目前,医院设立了胸痛中心,并通过了国家级认证。医院分别是医院、深医院和医院。胸痛中心可以实现在患者入院后的90分钟内开通堵塞的心血管,最大程度减轻心梗对患者造成的伤害。
医生建议,有胸痛症状的患者,应在第一医院的电话,医院查明胸痛原因。避免因延误治疗,而对健康造成更大的损害。供稿:医院
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