揭秘心脏猝死的真正原因
引言
最近段时间，青壮年猝死的消息屡见报端，人们在震惊与惋惜之余，不禁思索：心脏猝死为何如此多发？猝死者为何均为青壮年男性？过劳难道是导致心脏猝死的直接原因吗？有哪些不良的生活习惯容易增加心脏猝死的风险呢？
心脏猝死青壮年比例并不大
心脏猝死真的是年轻人多发吗？我国冠脉介入治疗知名专家、医院院长张大东表示：“心脏猝死目前仍以老年人为主，随着年龄增长，发病率逐渐增高”。有数据显示，45岁之前青壮年的心脏猝死率较低，45岁以后开始几乎呈直线上升趋势，特别是55~64岁有明显上升，65岁以上的人群猝死发生率进一步增高。据统计，65岁以上心脏猝死率可达约人/10万，70岁以上则再翻倍。
猝死者越年轻越容易引起人们的震惊和警惕。加之对其频频报道，难免使人走入‘心脏猝死青壮年多发’这一误区。”
心脏猝死八成由冠心病引起
不论是36岁的IT男，还是28岁的夜班的哥，过度劳累都貌似是导致猝死的罪魁祸首。然而过度劳累真的是导致猝死的主要原因吗？其实并不尽然。流行病学调查发现，猝死者中约四分之三是心脏原因所致，而年轻人猝死多数由于重症心肌炎、遗传性心律失常、心肌病等原因，中老年人则主要是冠心病，冠心病引起的猝死约占所有猝死的80%左右。
除心脏疾病外，还有哪些不良习惯容易导致心脏猝死？对此，张大东院长表示：“除了吸食可卡因外，其他不良习惯对于猝死影响并不明显”。
说到饮酒，张大东院长表示：“不少人平时有酗酒的习惯，久而久之导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常”。
尽管不良习惯并非猝死的直接因素，但其潜在的隐患同样不可小觑。张大东院长讲：“很多白领在电脑前一坐就是几个小时，除了吃饭和上厕所之外基本不动。这样容易在腿部血管上形成血栓，如果突然起来活动就可能造成血栓脱落，血栓游走到心脏，极易引发肺栓塞、猝死”。
心脏猝死性别侧重与疾病类型有关
近年来网上频频报道不明原因的猝死案例，且猝死者多为男性，难道心脏猝死是男性多发？张大东院长表示：“这要分类型，不同类型的心脏疾病有不同的性别侧重。比如冠心病导致的猝死男性多发，长QT综合征导致的猝死表现为女性多发。”
长QT综合征是由于心脏钾离子通道异常所致的疾病，容易导致突然意识丧失和猝死。它有3种类型，较常见的一种类型是猝死，在运动时，尤其是游泳时多发，第二种多发于受到声音刺激惊吓之后，如电话铃、闹钟等，第三种多表现为夜间猝死。
张大东院长同时介绍：“Brugada综合征导致的猝死在东南亚地区多发，其猝死人数已经超过了车祸，成为亚洲青壮年死亡的第一元凶。特别是Brugada综合征还具有性别选择，表现为男性多发，且有家族聚集性，猝死常常发生在夜间”。
一篇Brugada综合征“连环猝死”案件震惊世人：一家兄弟4人，有一天晚上老二在睡眠中猝死，3天后下葬那日当晚，老大又发生猝死，之后几个月内，老四和老三又相继因猝死去世，家里只剩下一个女孩了。兄妹5人的年龄均在20~45岁。Brugada综合征在发病前是没有任何征兆的。
普及“第一救命术”，与死神争分秒胜算大
张大东院长同时呼吁：“公众应该学一些急救常识和心肺复苏技术，关键时刻能救家人和朋友。”他同时举例说：“曾有一名27岁左右的女性白领上班时突发心跳骤停倒地，万幸医院之前为该单位所有员工进行过心肺复苏技术的培训，办公室的同事立即为其做胸外按压，并联系。之后患者进入急诊，经过用药、除颤治疗，几天之后就步行出院了，各方面都恢复得非常好”。
在欧美地区，心肺复苏被列为中学的必修课。有统计表明：美国普及了心肺复苏，使得每年约有20万人能够挽回生命，而我国在这一方面还需努力。张大东院长同时强调：“心脏骤停4~6分钟就会导致不可逆的损伤甚至脑死亡。若从心跳骤停发生开始就及时进行胸外按压，可以大大提高患者的存活率，且开始越早希望越大。抢救每延误1分钟，成功率就会降低10%”。所以，心肺复苏技术在我国也应该被普及，关键时刻，“第一救命术”决定生命能否挽回。
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