同是高血压患者,吃1种降压药比吃几种效

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网友1：医生，我以前吃完降压药血压很正常，就是最近不知怎么回事，低压很高，我换了好几样降压药效果也不太理想，我很少锻炼是真的，你能介绍下，我吃什么药比较理想么？

医生：你现在吃的什么药？多少岁？最高血压多少？肥胖吗？焦虑的事多吗？有其他疾病吗？高血压多少年了？现在吃几种降压药？

网友1：你好，我今年49了，患高血压有3年多了吧，我1.70米，体重斤，心脏也不太好，早搏心律不齐，还有肠胃病，我吃的降压药有替米沙坦，马来酸依那普利叶酸片，现在吃一种，硝苯地平缓缓片。

有时候也很焦虑，心事多，我最近在家里没有上班，几乎不爱出门，老在家躺着玩手机，或者看电视，也懒得动弹。

医生：运动起来，积极心态生活，完善降血压方案，重获健康！

下面是网友1和高血压患者的对话

网友1：我都不敢量血压了，一量就很高。

网友2：我的血压/72mmHg，吃药的，1天1粒，不然都是/mmHg左右，有时候还/mmHg。

网友1：你吃的什么药？多少钱？你一般都什么时候服药？

网友2：马来酸依那普利，18元1盒，我是每晚睡觉前吃降压药。

网友1：我都早晨吃完饭才吃降压药。

网友2：我每天量血压都记录，早上中午吃降压药，都没有晚上吃的药效果好，而且时间太长，要是早上吃，到晚上十点我的血压就上来了，但是晚上吃，到第二天晚上还是正常值。我一天三四次量，记录下来找医生，就说让我晚上吃降压药。就1天1粒。

网友1：我吃了好多降压药，我刚量了高压低压都高，到现在我也不知道，到底那种降压药管用，我看都差不多。

网友3：你吃三样降压药应该控制好的，我也吃三样还控制得可以。

网友1：我有时候这样吃，有时候吃那样，不一定，三样药我不是一起吃的。我早晨饭后吃的药，刚才量了一下还是很高，/mmHg了，不知道怎么回事，就是降不下来。不吃降压药和吃降压药几乎没什么区别！我上午吃完药血压一般/90mmHg，还算正常，到下午就高了。

网友2：最好问医生，所以我就对我这血压非常用心，一天量几遍，从来不敢轻易停降压药。

总结：

1，高血压分全天高血压、夜间高血压、晨峰高血压。网友2是典型的夜间高血压，一般需要做24小时动态血压监测检查可以确诊，但是他做事非常认真，勤测量血压，心态积极，多随访医生，多和医生沟通，把自己的血压情况弄清楚了，把降压药作用的最佳时间段放于血压高峰（夜间），所以控制血压非常好，药吃得自然是最少的，效果是最好的，没有副作用。

2，网友1和网友3是全天高血压，全天高血压尽量服长效降压药（作用达24小时以上），网友3经医生按排，血压控制得好，尽量起床量完血压，空腹吃长效降压药。可网友1，似自己当医生，哪有么简单呢？现在还不知道怎么吃降压药。降压药原则最好是联合用药，血压也没有记录，如何调整呢？心情不好，49岁，家里的顶梁柱，可在家玩，没有积极生活心态，如何获得快乐和健康呢？

3，降压药的效果不要自己去判断，也不要自己去换药，停药，减药，高血压患者需要一颗安静的心，长效降压药效果来得慢但持久平稳，效果还没有来时自己把好的降压药换了又换，到处找最好的降压药，确被自己换掉。心情焦虑抑郁，血压又反复升高，恶性循环，害人害己害家庭。做个勤测量血压的人，做个负责任和认真的人，和医生一起，尽快调整一个适合你的治疗方案！

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