吉心常识冠心病的用药误区

冠心病是严重危害人们健康的常见病，患者一般需要长期服药控制病情，这个药物控制的过程中，一定要做到合理用药，然而不少冠心病患者却随心所欲，胡乱用药，甚至想当然停药。国内知名心内科专家、中国介入心脏病学杰出贡献奖获得者张大东主任表示，用药不合理会加重病情，也许暂时看不到有何影响，但长时间下去会导致猝死率大大升高。

1.长期服用心得安（普萘洛尔）的冠心病患者不可骤然停药。否则会出现交感神经过度兴奋，导致心慌、心脑血管缺血性改变等临床表现，甚至加剧心绞痛发生，诱发心肌梗死。

.硝酸甘油不要站着服。心绞痛发作时，患者应立即舌下含服1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，此时切忌站立位含服，而应坐在宽大的椅子上，以免摔倒晕厥。如果无效可在15分钟后再用一次，切忌同时服用两片以上，或反复使用。这是因为硝酸甘油的扩血管作用强，瞬间降压作用强，因此在血压相对偏低时，容易诱发体位性低血压。

3.中成药别乱吃。心跳过快者忌用心宝丸，心宝丸是一种能让心脏起搏点或传导系功能改善，加快心跳的中成药，因此心跳过快时忌用。而活心丸、心得安等药物都有缓慢心跳的作用，因此心跳过慢的患者要慎用。

4.有青光眼的冠心病患者，慎用或忌用硝酸甘油。硝酸酯类药物能扩张小动脉和小静脉，导致青光眼患者前房角的房水产生增多，排出减少，眼压增加。

5.擅自加减联合用药不可取。有些冠心病患者治病心切，自作主张增加药量，可能引发药物中毒。还有的患者一旦病情缓解，就擅自减量，但发生心肌梗死的风险非常高，一旦救治不及时，就可能瞬间丧命。自作主张随意联合用药也有很大的危险性，因为冠心病药物之间的相互作用极为复杂，一定要遵医嘱加减量。

提醒：只要确诊为冠心病，不管有没有明显的症状，都应该规范用药以控制病情，即使是隐性冠心病患者也不能例外。同时，患者要认识到冠心病治疗是打“持久战”，除非医生许可，用药决不能有一丝一毫的懈怠，否则，病情随时都可能发生变化甚至加重。

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